慢性肾病患者用药须知：警惕药物副作用与调整生活习惯

慢性肾病（Chronic Kidney Disease, CKD）是一种全球性的健康问题，影响着数百万人的日常生活。这种疾病的主要特征是肾功能的持续减退，最终可能导致肾衰竭。对于患者而言，合理且安全的用药策略是控制病情、减缓疾病进展的关键。本文旨在为慢性肾病患者提供全面的用药指南，帮助他们更安全地管理自己的健康状况。

首先，患者必须严格遵医嘱服药。医生会根据患者的肾功能水平调整药物剂量，以减少药物在体内的积聚和降低毒性。因此，患者应与医生保持密切沟通，及时反馈症状变化，以便医生及时调整治疗方案。这种沟通不仅包括药物的副作用，也包括患者对药物的个体反应和耐受性。

其次，定期检查肾功能至关重要。通过监测血肌酐、尿素氮等指标，可以评估肾脏的过滤功能，指导药物使用。此外，尿液检查有助于发现早期肾脏损伤的迹象，为治疗提供依据。这些检查可以帮助医生了解肾小球过滤率（GFR），这对于评估肾功能和调整药物剂量至关重要。

药物相互作用是另一个需要关注的问题。某些药物可能影响肾脏的药物代谢，增加肾脏负担。患者应告知医生自己正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和保健品，以避免潜在的药物相互作用。这包括了解药物的半衰期、代谢途径和可能的肾脏排泄机制。

防止药物副作用也是慢性肾病患者用药时必须考虑的。一些药物可能直接损害肾脏，如某些非甾体抗炎药（NSAIDs）。患者应在医生指导下使用这些药物，并注意任何异常症状，如尿量减少、水肿或血压升高。这些症状可能是肾功能恶化的迹象，需要立即就医。

调整生活习惯对于慢性肾病患者来说同样重要。保持健康的饮食，限制钠盐和蛋白质的摄入，有助于减轻肾脏负担。适量的运动可以改善心血管健康，降低慢性肾病的并发症风险。此外，控制血糖和血压也是管理慢性肾病的关键因素。

避免肾毒性药物是慢性肾病患者必须采取的预防措施。某些抗生素、造影剂和某些类型的止痛药可能对肾脏有害。在必须使用这些药物时，应在医生的严密监控下进行，并采取预防措施。这可能包括使用低剂量、短期治疗或选择对肾脏影响较小的替代药物。

个性化治疗方案是提高治疗效果的关键。每个患者的病情都是独特的，因此治疗方案也应根据个体情况量身定制。这可能包括药物种类、剂量和用药时间的调整。个性化治疗可以帮助患者获得更好的治疗效果，同时减少潜在的副作用。

最后，长期监测是慢性肾病患者管理病情的重要组成部分。患者应定期进行肾功能检查，监测病情变化，并根据需要调整治疗方案。这种监测不仅包括生化指标，也包括对患者整体健康状况的评估。

综上所述，慢性肾病患者在用药时必须警惕药物副作用，调整生活习惯，并进行个性化治疗和长期监测。通过这些措施，患者可以更有效地控制症状，延缓疾病进展，提高生活质量。慢性肾病的管理是一个复杂的过程，需要患者、医生和医疗团队的共同努力。通过遵循上述指南，患者可以更好地控制自己的病情，享受更健康的生活。

张睿

珠海市人民医院