卵巢癌的隐匿性：早期识别与诊断的重要性

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤之一，其发病原理主要涉及卵巢上皮细胞的恶性转化。由于卵巢位于盆腔深处，其早期症状通常隐匿，缺乏特异性，这使得早期诊断面临挑战。本文将探讨卵巢癌的发病原理、早期识别信号、诊断手段和防治策略，以提高公众对这一隐匿性疾病的认识。

卵巢癌的发病原理涉及多种因素，包括遗传因素、内分泌因素和环境因素等。遗传因素中，BRCA1和BRCA2基因突变与卵巢癌的发病风险密切相关。研究发现，携带这些突变的女性患卵巢癌的风险比普通人群高出数倍。内分泌因素方面，长期排卵可能增加卵巢上皮的损伤，从而增加癌变风险。此外，未生育、初潮早、绝经晚等与排卵周期相关的因素也可能与卵巢癌的发生有关。环境因素，如吸烟、高脂肪饮食等，也可能对卵巢癌的发生起到促进作用。这些不良生活习惯可能导致体内激素水平失衡，增加卵巢癌的风险。

早期识别信号对于卵巢癌的诊断至关重要。卵巢癌的早期症状可能包括腹胀、消化不良、尿频等，这些症状往往被误认为消化系统问题而被忽视。此外，腹部不适、便秘、月经不规律等也可能是卵巢癌的早期表现。因此，对于有卵巢癌家族史或存在高危因素的女性，一旦出现上述症状，应尽早就医。定期体检和妇科检查对于早期发现卵巢癌也非常重要。

在诊断手段方面，多种检查方法联合使用可提高卵巢癌的诊断准确性。超声检查是初步筛查的常用手段，能够发现卵巢的异常增大或肿块。通过经阴道超声或腹部超声检查，医生可以观察卵巢的形态、大小和内部结构，初步判断是否存在异常。CA-125是卵巢癌的肿瘤标志物，其水平升高可能提示卵巢癌的存在，但需结合其他检查结果综合判断。约50%的早期卵巢癌患者CA-125水平正常，而一些非卵巢癌疾病（如子宫内膜异位症、盆腔炎等）也可能导致CA-125升高。因此，CA-125不能作为卵巢癌诊断的唯一依据。PET-CT、MRI等影像学检查也有助于评估肿瘤的侵犯范围和转移情况，对于卵巢癌的分期和治疗方案制定具有重要价值。

治疗卵巢癌通常涉及手术和化疗。手术旨在尽可能切除肿瘤组织，包括全子宫切除、双附件切除、大网膜切除等。对于晚期卵巢癌患者，手术可能还需要切除转移病灶。术后病理检查可以明确肿瘤的分期和组织学类型，指导后续治疗方案的制定。化疗是卵巢癌治疗的重要环节，常用于术后辅助治疗，以消灭可能残留的癌细胞。对于晚期卵巢癌患者，化疗也是主要的治疗手段，旨在控制病情进展和缓解症状。常用的化疗药物包括顺铂、卡铂、紫杉醇等。靶向治疗和免疫治疗也是卵巢癌治疗的新兴手段，部分患者可能从这些治疗中获益。

预防和干预措施对降低卵巢癌风险至关重要。遗传咨询和基因检测可以帮助识别高危人群，对于BRCA1/2突变携带者，预防性卵巢切除术在某些高风险女性中可能是必要的。此外，健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动和戒烟，也有助于降低卵巢癌的发病风险。保持正常的体重、避免长期使用激素类药物等也对卵巢癌的预防具有积极意义。

综上所述，加强健康教育和早期筛查对于提高卵巢癌的诊断率和治疗成功率具有重要意义。通过提高公众对卵巢癌早期识别信号的认识，结合有效的诊断手段，可以为患者赢得宝贵的治疗时间，提高生存率。同时，针对高危人群的遗传咨询和预防性干预，以及健康生活方式的推广，对于降低卵巢癌的发病风险也具有重要作用。只有多管齐下，才能有效应对这一妇科恶性肿瘤，保护女性健康。

徐建锋

绍兴第二医院