头颈部肿瘤早期发现：提高生存率的关键

头颈部肿瘤是一类发生在颈部、口腔、鼻咽、喉等头颈部位的恶性肿瘤，由于其早期症状多样且不典型，常被误认为普通疾病，从而延误治疗。因此，了解头颈部肿瘤的早期症状，及时就医检查，对提高患者的生存率至关重要。

头颈部肿瘤的早期症状

颈部肿块

：颈部无痛性肿块是头颈部肿瘤的常见表现，可能提示淋巴结转移或原发肿瘤。肿块可能随着时间逐渐增大，质地较硬，活动性差。

疼痛

：持续性的耳痛、咽喉痛或头痛，尤其是单侧出现，应警惕肿瘤的可能。疼痛可能随病情进展而加剧，影响日常生活。

声音嘶哑

：声带肿瘤可导致声音嘶哑，尤其是持续时间较长、难以恢复的情况。这种嘶哑可能伴有咳嗽或呼吸困难。

吞咽困难

：肿瘤侵犯食管可能导致吞咽困难，伴有疼痛或异物感。吞咽困难可能影响进食，导致体重下降。

鼻塞、鼻出血

：鼻咽肿瘤可引起鼻塞、鼻出血等症状。这些症状可能被误认为是普通感冒或鼻炎，延误诊断。

口腔异常

：口腔肿瘤可表现为溃疡、肿块、疼痛等。口腔异常可能伴随口臭、牙齿松动或出血。

听力下降

：中耳肿瘤可导致听力下降，伴有耳痛。这种听力下降可能逐渐加重，影响日常沟通。

诊断与检查

当出现上述症状时，应及时就医，进行以下检查，以明确诊断：

影像学检查

：如CT（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）等，可帮助发现肿瘤的位置、大小和侵犯范围。

内窥镜检查

：通过内窥镜直接观察病变部位，评估肿瘤的范围和侵犯情况。

活检

：取病变组织进行病理学检查，明确肿瘤的性质和分级。

治疗

头颈部肿瘤的治疗主要包括手术、放疗和化疗，针对不同肿瘤类型和分期，制定个体化治疗方案。近年来，靶向治疗和免疫治疗等新型治疗手段的出现，为头颈部肿瘤患者提供了更多的治疗选择。

手术治疗

：对于早期肿瘤，手术切除是首选治疗方法。手术可以完全切除肿瘤，减少复发风险。

放疗

：对于不能手术或手术后残留肿瘤的患者，放疗可以作为辅助治疗，杀死残留的肿瘤细胞。

化疗

：对于晚期肿瘤或有远处转移的患者，化疗可以作为主要治疗手段，抑制肿瘤的生长和扩散。

靶向治疗

：针对肿瘤细胞特有的分子靶点进行治疗，减少对正常细胞的损害。

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞。

预后与生活质量

头颈部肿瘤的预后与肿瘤的类型、分期、治疗方式等因素密切相关。早期发现和治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。通过多学科综合治疗，不仅可以控制肿瘤的生长和扩散，还可以减轻患者的症状，改善生活质量。

总之，提高对头颈部肿瘤早期症状的认识，及时就医检查，是提高患者生存率的关键。通过多学科综合治疗，改善患者预后，提高生活质量。

姚涛

陆军军医大学第一附属医院