肺癌放疗技术的最新进展

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，其治疗手段的不断进步对于改善患者预后具有重大意义。根据组织学类型，肺癌可分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC），其中非小细胞肺癌约占肺癌总数的85%，小细胞肺癌约占15%。非小细胞肺癌的治疗手段包括手术、放疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等，而小细胞肺癌的治疗则主要以化疗和放疗为主。

在众多治疗技术中，放疗技术的发展尤为引人注目。放疗是利用高能射线或粒子束破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其复制和分裂，从而达到控制或杀死肿瘤细胞的目的。随着科学技术的不断进步，放疗技术也在不断革新，以期提高疗效、延长生存期，并降低并发症的发生。

立体定向放疗（SBRT）是一种高精度放疗技术，通过高剂量的放射线集中照射肿瘤，以减少对周围正常组织的损伤。SBRT适用于早期非小细胞肺癌和部分小细胞肺癌患者，尤其适合那些不适合手术或拒绝手术的患者。该技术的优势在于能够在短时间内给予肿瘤高剂量的放射线，同时最大限度地保护周围正常组织。SBRT的剂量分布集中，可以快速、精确地对肿瘤进行打击，减少对正常组织的损伤，提高了治疗效果和患者的生活质量。

调强放疗（IMRT）技术通过调整放射束的强度分布，使放射剂量在肿瘤区域达到均匀分布，同时保护周围正常组织。这种技术适用于较大的肿瘤或位于复杂解剖结构区域的肿瘤，如脑转移瘤。IMRT能够根据肿瘤的形状和大小调整放射剂量，提高治疗效果，减少对正常组织的损伤。IMRT的剂量分布更加精确，能够更好地保护正常组织，降低放射治疗引起的副作用。

图像引导放疗（IGRT）技术通过实时获取患者体内肿瘤的影像信息，精确控制放射束的位置和剂量，进一步提高放疗的精确度和安全性。IGRT技术能够实时监测肿瘤的位置变化，及时调整放射治疗计划，确保放射线精确照射到肿瘤，减少对周围正常组织的损伤。IGRT的应用大大提高了放疗的精确度，降低了治疗过程中的风险和副作用。

质子治疗和重离子治疗作为粒子放疗的代表，能够更精确地将放射能量传递到肿瘤组织，减少对周围正常组织的损伤。质子治疗和重离子治疗的优势在于其独特的剂量分布特性，即布拉格峰效应，使得放射能量主要集中在肿瘤组织，对周围正常组织的损伤较小。这两种技术尤其适用于儿童肿瘤和周围有重要器官的肿瘤，如脑瘤、前列腺癌等。粒子放疗具有更高的剂量分布精确性，能够更好地保护正常组织，降低放射治疗引起的副作用。

综上所述，肺癌放疗技术的最新进展为患者提供了更多的治疗选择，个体化治疗成为提高疗效、延长生存期的关键。随着技术的不断进步，我们有理由相信，未来肺癌患者的生存质量和生存期将得到更大的改善。同时，我们也期待未来能有更多创新的放疗技术出现，为肺癌患者带来更多的希望和选择。随着放疗技术的不断革新和发展，肺癌患者将有更多的治疗选择，生活质量和生存期也将得到进一步改善。我们期待未来能有更多创新的放疗技术出现，为肺癌患者带来更多的希望和选择。

杨兆硕

复旦大学附属中山医院