活检在套细胞淋巴瘤诊断中的关键作用

套细胞淋巴瘤（MCL），作为一种罕见但极具侵袭性的非霍奇金淋巴瘤（NHL）亚型，其诊断和治疗过程充满了挑战。本文旨在深入探讨活检在MCL诊断、治疗选择及疗效评估中的核心作用，并强调患者与医疗团队合作的重要性。

活检在MCL诊断中的价值

活检在MCL的诊断中扮演着不可或缺的角色。通过活检，医生能够直接观察肿瘤细胞，对其形态和结构进行精确分析，这对于确诊MCL至关重要。MCL细胞具有独特的形态学特征，例如小至中等大小的圆形或椭圆形细胞，核仁不明显，胞浆少且嗜碱性，这些特征有助于将MCL与其他类型的淋巴瘤区分开来。免疫组化检测是活检诊断MCL的另一重要手段，通过检测特定的标记物，如Cyclin D1和SOX11，可以进一步确认MCL的诊断。这些检测结果不仅有助于确诊，还能为后续的治疗选择提供依据。

活检在治疗选择中的应用

MCL根据其生物学行为和对治疗的响应可分为多种亚型。活检不仅提供细胞形态学信息，还提供细胞和分子层面的数据，这对于选择治疗方案至关重要。例如，某些MCL亚型可能对特定的化疗药物更敏感，而另一些亚型可能需要靶向治疗或免疫治疗。通过活检获得的详细信息，医生能够评估疾病的侵袭性、预后，并预测对治疗的潜在反应，从而为患者制定个性化的治疗方案。

活检在疗效监测中的作用

在MCL的治疗过程中，定期进行活检对于监测病情进展和评估治疗效果至关重要。治疗初期，活检可以帮助确认治疗是否有效，若肿瘤细胞对治疗无反应，医生可以及时调整治疗方案。随着治疗的进行，活检还可以监测肿瘤的微小残留病变（MRD），这些残留的肿瘤细胞可能是复发的根源。通过活检监测MRD，医生可以更早地发现复发迹象，及时采取干预措施。

微创活检技术的发展

随着医学技术的进步，微创活检技术如超声引导下的细针抽吸活检和核心针活检等，已大大降低了活检的风险和患者的不适感。这些技术使得活检过程更加安全、快速，并且可以在局部麻醉下进行，减少了患者的疼痛和恢复时间。微创活检技术的发展，不仅提高了活检的准确性，也提高了患者的舒适度和接受度。

患者合作的重要性

患者应充分认识到活检在MCL诊断和治疗中的重要性，并积极配合医生的建议进行活检。及时准确的诊断和治疗对于提高治疗效果和改善患者的生活质量至关重要。患者的信任和合作是实现这一目标的关键。通过与医疗团队的密切合作，患者可以更好地理解自己的病情，参与治疗决策，并在治疗过程中保持积极的态度。

总结

活检是MCL诊断和治疗中不可或缺的一环。它不仅为医生提供了精确的诊断依据，还有助于制定个性化的治疗方案，并在疗效监测中发挥重要作用。随着微创技术的发展，活检的风险和不适感已大大降低，患者应积极接受活检，以便获得更准确的诊断和更有效的治疗。通过活检，医生能够为患者提供更精确的诊断、更个性化的治疗方案和更有效的疗效监测，以期达到最佳的治疗效果和生活质量。

姜浩

浙江大学医学院附属邵逸夫医院庆春院区