肺癌围手术期营养管理与饮食调整

肺癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其治疗过程中围手术期的管理对于提高患者的生存质量和治疗效果具有重要意义。本文将全面探讨肺癌围手术期的治疗与护理，从术前准备到手术治疗选择，再到术后护理和康复训练，旨在帮助患者提高治疗效果和生活质量，并逐步恢复社会和工作能力。

首先，术前准备是手术成功与否的关键。对于肺癌患者而言，良好的营养状态是保证手术效果和术后恢复的基石。术前评估患者的营养状况，包括体重、BMI、血清蛋白水平等指标，对于制定个性化的营养支持计划至关重要。此外，患者需要调整饮食习惯，增加富含蛋白质、维生素和微量元素的食物摄入，以增强身体抵抗力和手术耐受性。

手术治疗的选择依赖于肿瘤的分期和患者的整体状况。早期肺癌患者可考虑手术切除，而中晚期患者可能需要综合治疗，包括化疗、放疗等。手术方式的选择，如开胸手术或微创手术，需根据患者的具体情况和肿瘤特征来定。此外，术前的心理支持和教育也是不可或缺的一环，帮助患者减轻焦虑和恐惧，以积极的心态面对手术。

术后护理是另一个重要环节。肺癌手术后，患者可能会出现疼痛、呼吸困难、感染等并发症。因此，术后的疼痛管理、呼吸功能训练和感染控制是护理的重点。同时，营养支持和饮食调整也是术后恢复的关键。患者应遵循低脂、高蛋白、高纤维的饮食原则，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以促进伤口愈合和增强免疫力。

康复训练是提高患者生活质量和恢复工作能力的重要途径。术后患者需要逐步进行呼吸功能训练和肌肉力量训练，以恢复肺功能和提高日常生活能力。此外，心理康复和社会支持也是不可或缺的，帮助患者重建信心，逐步回归社会和工作。

总之，肺癌围手术期的营养管理与饮食调整是一个系统工程，涉及术前准备、手术治疗选择、术后护理和康复训练等多个方面。通过全面、科学、个性化的管理，可以显著提高肺癌患者的治疗效果和生活质量，帮助他们早日恢复健康，重返社会和工作岗位。

此外，围手术期管理还包括对患者进行定期的随访和评估。这有助于及时发现并处理术后可能出现的并发症，如肺功能不全、胸腔积液等。随访过程中，医生会根据患者的恢复情况调整治疗方案，如增加物理治疗、药物治疗等，以促进患者的全面康复。

在肺癌治疗过程中，多学科团队的合作至关重要。肿瘤科医生、外科医生、营养师、康复师等专业人员需要密切合作，共同制定和实施治疗方案。这有助于为患者提供全方位的医疗服务，提高治疗效果和患者满意度。

总之，肺癌围手术期管理是一个复杂而系统的过程，需要多学科团队的密切合作和患者的积极参与。通过科学、个性化的管理，可以有效提高肺癌患者的治疗效果和生活质量，帮助他们早日恢复健康，重返社会和工作岗位。随着医学技术的不断进步，未来肺癌围手术期管理将更加精细化、个体化，为患者带来更好的治疗体验和生活质量。

王博妍

复旦大学附属肿瘤医院徐汇院区