头颈部肿瘤患者药物护理：术前准备至康复期管理

头颈部肿瘤是一类严重影响口腔、鼻腔、咽喉等部位的恶性肿瘤，其治疗过程复杂，涉及手术、放疗和化疗等多种手段。合理用药在提高治疗效果、减轻患者痛苦、保障患者安全方面发挥着至关重要的作用。本文将从术前准备、术后恢复、放化疗期间药物支持及康复期管理等方面，详细阐述头颈部肿瘤患者的药物护理要点。

一、术前准备 术前合理用药对于提高手术安全性和成功率至关重要。首先，患者应在医生指导下使用抗生素预防感染。对于高血压、糖尿病等基础疾病的患者，还需调整相关药物，以降低手术风险。术前一晚，患者需停用抗凝药物，以减少术中出血。术前禁食禁水也是必要的，以降低麻醉风险。此外，术前患者还需进行血常规、肝肾功能等检查，评估药物代谢和排泄情况，为合理用药提供依据。

二、术后恢复 术后患者需要密切监测生命体征，合理使用止痛药和抗生素，以减轻疼痛和预防感染。对于全麻术后的患者，还需使用抗呕吐药物，以减轻恶心呕吐症状。此外，术后患者还需使用营养支持药物，如肠内外营养制剂，以改善营养状况，促进伤口愈合。术后患者应定期评估疼痛程度，根据疼痛评分调整止痛药物剂量，以达到最佳镇痛效果。同时，医护人员应密切观察患者术后出血、感染等并发症，及时调整药物方案。

三、放化疗期间药物支持 头颈部肿瘤患者在放化疗期间，往往会出现一些不良反应，如恶心呕吐、口腔溃疡、皮肤损伤等。此时，患者需在医生指导下使用相应的药物进行对症治疗。例如，使用止吐药如甲氧氯普胺、格拉司特等缓解恶心呕吐；使用抗生素软膏预防口腔溃疡感染；使用皮肤护理药物如硅霜、尿素软膏等减轻皮肤损伤。此外，放化疗期间患者还可能出现骨髓抑制，导致白细胞、血小板减少，此时需使用升白细胞药物如粒细胞集落刺激因子、升血小板药物如重组人血小板生成素，以减少感染和出血风险。对于放化疗引起的肝肾功能损伤，还需使用保肝、护肾药物，如甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽等。

四、康复期管理 康复期患者需要定期复查，如影像学检查、肿瘤标志物检测等，以评估治疗效果和病情进展。在这一阶段，患者还需继续使用一些药物，以巩固疗效和预防复发。例如，对于高危患者，可使用靶向药物如西妥昔单抗、尼妥珠单抗等，或免疫治疗药物如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等，以降低复发风险。此外，患者还需使用一些辅助药物，如止痛药、抗焦虑药等，以改善生活质量。康复期患者应定期评估药物疗效和不良反应，根据评估结果调整药物方案。同时，患者还需加强营养支持，改善生活方式，以提高机体免疫力和耐受性。

总之，头颈部肿瘤患者在治疗过程中需要合理用药，以保障治疗效果和患者安全。患者应严格遵循医嘱，定期复查，以及时发现和处理药物不良反应。同时，医护人员也应加强药物知识培训，提高用药水平，为患者提供更优质的药物护理服务。通过医患共同努力，我们一定能战胜头颈部肿瘤这一顽疾，提高患者的生存质量和预后。

林映紫

汕尾市第二人民医院