RET突变非小细胞肺癌的管理：饮食、运动与心理支持

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，占所有肺癌病例的85%以上。其中，RET基因突变是非小细胞肺癌中一种特殊类型，其在NSCLC中的发病率约为1-2%。RET基因突变是指RET原癌基因发生变异，导致异常的蛋白表达，从而影响细胞的正常生长和分化，最终促使肿瘤的形成和发展。本文将从疾病原理知识出发，探讨RET突变非小细胞肺癌的管理和综合治疗策略。

首先，我们来了解RET基因突变在非小细胞肺癌中的作用机制。RET原癌基因编码的蛋白是一种跨膜受体酪氨酸激酶，其正常生理功能是参与细胞生长、分化和存活过程。当RET基因发生突变时，会导致RET蛋白异常激活，持续的信号传导促使细胞无限制增殖，形成肿瘤。此外，RET突变还可能通过影响其他信号通路，如RAS/RAF/MEK/ERK和PI3K/AKT/mTOR途径，进一步促进肿瘤的生长和侵袭。

针对RET突变非小细胞肺癌的治疗，目前主要采用靶向药物，如塞尔帕替尼（Selpercatinib）和普拉替尼（Pralsetinib）。这些药物通过特异性抑制RET蛋白的活性，阻断异常信号传导，从而抑制肿瘤生长。然而，患者在使用靶向药物的同时，还需要配合合理的饮食、适度的运动和必要的心理支持，以提高生活质量和延长生存期。

合理饮食：患者应保持均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以满足机体的营养需求，增强抵抗力。同时，应避免高脂肪、高糖和油炸食物，减少肿瘤细胞的能量供应。此外，适量摄入富含抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜和水果，有助于清除自由基，减轻氧化应激，降低肿瘤复发风险。

适度运动：适当的运动可以增强心肺功能，改善血液循环，提高机体免疫力。患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等。运动强度应循序渐进，避免过度疲劳。适量运动还有助于调节情绪，缓解焦虑和抑郁，提高生活质量。

心理支持：肿瘤患者在治疗过程中，往往会出现焦虑、抑郁等不良情绪。心理支持和疏导对改善患者的心理状况具有重要意义。患者可以寻求家人、朋友的理解和支持，参加肿瘤患者互助小组，与病友交流经验，互相鼓励。必要时，可以寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理干预和治疗。

总之，RET突变非小细胞肺癌的管理需要综合考虑药物治疗、饮食、运动和心理支持等多方面因素，以提高患者的生活质量和延长生存期。患者应在医生的指导下，制定个体化的综合治疗方案，积极配合治疗，争取早日康复。

林春平

揭阳市人民医院