揭秘脑肿瘤：早期发现对提高生存率的影响

脑肿瘤，作为中枢神经系统的恶性肿瘤，在全球范围内，其发病率和死亡率均位居前列。然而，由于其隐匿性强、早期症状不明显，许多患者在确诊时已进入晚期，极大地影响了治疗效果和生存预后。本文将从脑肿瘤的早期症状、诊断方法、治疗方式及预后因素等方面，深入探讨早期发现和治疗的重要性，以提高五年生存率。

一、早期症状 脑肿瘤的早期症状较为非特异性，易被忽视。常见的症状包括： 1. 持续头痛：表现为难以缓解的持续性头痛，尤以清晨为重。 2. 恶心呕吐：常与头痛相伴，可为喷射性呕吐。 3. 视力下降：表现为视力模糊、视野缺损等。 4. 言语障碍：可出现言语含糊不清、理解困难等。 5. 肢体无力：表现为单侧或双侧肢体无力，活动受限。 若出现上述症状，尤其是持续加重时，应及时就医，排除脑肿瘤的可能。

二、诊断方法 头颅CT和MRI是诊断脑肿瘤的首选检查方法，可明确肿瘤的大小、位置、侵犯范围等。部分患者还需进行脑脊液检查、脑电图等辅助检查，以评估病情和预后。对于疑似脑肿瘤的患者，应尽早完善相关检查，明确诊断。

头颅CT：可初步判断肿瘤的位置、大小、形态等，为后续检查提供依据。

MRI：能更清晰地显示肿瘤与周围脑组织的界限，有助于判断肿瘤性质。

脑脊液检查：可用于检测脑膜瘤等脑肿瘤，评估病情进展。

脑电图：可评估脑功能状态，为手术提供参考。

三、治疗方式 手术切除是脑肿瘤的首选治疗方式，尽可能全切肿瘤，减轻肿瘤负荷。对于不能完全切除或复发的患者，可辅以放疗、化疗等综合治疗，以延长生存期。对于部分良性肿瘤，如脑膜瘤、神经鞘瘤等，手术切除后预后较好。

手术切除：根据肿瘤位置、大小、与周围脑组织的关系等因素，选择适当的手术入路和切除方式。

放疗：可用于术后残留肿瘤、复发肿瘤或不能手术切除的肿瘤，通过高能射线杀死肿瘤细胞。

化疗：通过药物抑制肿瘤细胞生长，可用于术后辅助治疗或不能手术切除的肿瘤。

四、预后因素 脑肿瘤的预后受多种因素影响，如肿瘤的类型、分级、切除程度、患者年龄等。总体而言，低级别肿瘤的预后较好，高级别肿瘤的预后较差。早期发现和治疗是改善预后的关键，可显著提高五年生存率。

肿瘤类型：不同类型肿瘤的生物学行为和预后差异较大，如胶质瘤、脑膜瘤等。

肿瘤分级：肿瘤分级越高，恶性程度越高，预后越差。

切除程度：肿瘤切除越彻底，预后越好。

患者年龄：年轻患者相对预后较好。

综上所述，脑肿瘤的早期发现和治疗至关重要。患者一旦出现可疑症状，应及时就医，尽早明确诊断。对于确诊的患者，应积极接受综合治疗，争取获得最佳疗效。同时，医生也应重视脑肿瘤的早期筛查和预防，提高公众的健康意识，降低脑肿瘤的发病率和死亡率。只有医患共同努力，才能有效提高脑肿瘤患者的生存率和生活质量。

丁傲飞

郑州大学第一附属医院河医院区