胃癌筛查与肿瘤标志物：早期发现的关键

胃癌，作为消化道恶性肿瘤中的“隐形杀手”，其发病率和致死率均居高不下，严重威胁着人们的健康。本文将深入探讨胃癌筛查的重要性、筛查方法以及肿瘤标志物在胃癌早期诊断中的关键作用，旨在提高公众对胃癌防治的认识。

胃癌筛查的重要性

胃癌早期症状往往不明显，容易与其他胃部疾病混淆，导致很多患者在确诊时已是中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，早期发现胃癌对于提高患者生存率和生活质量至关重要。数据显示，早期胃癌的五年生存率可达90%以上，而晚期胃癌的五年生存率不足20%。由此可见，胃癌筛查的及时开展对于改善患者预后具有重要意义。

胃癌筛查方法

胃镜检查 胃镜检查是胃癌筛查的"金标准"。通过胃镜，医生可以直接观察胃黏膜的状况，发现早期胃癌。胃镜下可进行活检，进一步明确诊断。胃镜检查的敏感性和特异性均较高，是胃癌筛查的首选方法。

幽门螺杆菌检测 幽门螺杆菌是一种与胃癌密切相关的细菌。感染幽门螺杆菌的人群发生胃癌的风险显著增加。幽门螺杆菌检测有助于识别胃癌高危人群，及时进行干预。常用的检测方法有呼气试验、血清学检测和粪便抗原检测等。

肿瘤标志物检测 肿瘤标志物是一类在肿瘤发生、发展过程中产生的物质，可作为肿瘤筛查和诊断的辅助手段。在胃癌筛查中常用的肿瘤标志物包括CEA（癌胚抗原）、CA19-9、CA72-4等。这些标志物的异常升高可能提示胃癌的存在，尤其是在结合其他诊断手段时，可以提高胃癌的检出率。但需要注意的是，肿瘤标志物并非胃癌特异性，其升高也可能与其他疾病相关，因此不能单独作为诊断依据。

影像学检查 影像学检查如CT扫描、MRI等，可以辅助诊断胃癌，尤其是在确定肿瘤的侵及范围和是否有远处转移方面具有重要价值。影像学检查可以为胃癌的分期提供依据，指导临床治疗方案的制定。

预防胃癌的措施

除了医学检查手段，预防胃癌的措施也不可忽视。以下是一些有效的预防措施：

健康饮食 均衡饮食，多吃新鲜蔬果，减少高盐、高脂食物的摄入，有助于降低胃癌风险。研究表明，摄入过多食盐和腌制食品与胃癌发病风险增加相关。

戒烟限酒 吸烟和过量饮酒都会对胃黏膜造成刺激和损伤，增加胃癌风险。戒烟和限酒可以减少胃部刺激，降低胃癌的发生。

定期体检 定期进行胃部检查，如胃镜、肿瘤标志物检测等，可以及时发现胃部异常，早期干预。建议40岁以上人群，尤其是有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染史的人群，定期进行胃癌筛查。

根除幽门螺杆菌 幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素。根除幽门螺杆菌可以显著降低胃癌风险。对于感染幽门螺杆菌的人群，建议在医生指导下进行规范的根除治疗。

保持良好生活习惯 保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、保持乐观心态等，有助于提高机体免疫力，预防胃癌的发生。

总结

胃癌筛查与肿瘤标志物检测是早期发现胃癌的关键，而预防措施的实施则是降低胃癌发生风险的有效手段。通过综合运用多种筛查方法，并采取有效的预防措施，我们可以在胃癌的防治中取得更好的效果，提高患者的生存率和生活质量。让我们携手行动起来，共同为胃癌防治贡献力量。

程康文

杭州市第一人民医院