胃癌根治性手术后的综合治疗：降低复发风险

胃癌根治性手术作为治疗胃癌的关键环节，它的核心目标是通过外科手段切除肿瘤及其周围组织，并进行淋巴结清扫，以控制疾病进展、提高患者的生存率，并改善其生活质量。这种手术策略适用于早期、局部进展期和部分晚期胃癌患者。根据肿瘤的具体位置和范围，手术方式分为全胃切除和胃部分切除两种，选择依据患者的具体情况和肿瘤特征。

手术后，患者面临的挑战是如何降低复发风险。为此，综合治疗成为必不可少的环节。综合治疗是指一系列治疗手段的集合，旨在从多个角度对抗肿瘤，以提高治疗效果。以下是综合治疗的详细内容：

化疗

：这是一种通过药物治疗癌症的方法，手术后根据病理分期和患者身体状况，可能需要进行辅助化疗。化疗药物能够针对可能残留在体内的微小癌细胞，有效减少复发机会。

放疗

：对于局部进展期胃癌患者，放疗可以作为辅助治疗手段，尤其是在手术难以完全切除肿瘤或存在高风险区域时，放疗可以发挥其独特作用，消灭残留的癌细胞。

靶向治疗

：这是一种针对特定分子标志物的治疗方法。例如，HER2过表达的胃癌患者，可以使用靶向药物，以提高治疗效果。

免疫治疗

：免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。这一策略在某些胃癌患者中展现出了良好的疗效。

营养支持

：手术后患者常面临营养吸收问题，因此需要专业的营养支持，以维持体力和促进恢复。营养支持包括饮食指导、营养补充品的使用等。

心理干预

：癌症患者在治疗过程中可能会遇到心理压力，心理干预有助于患者保持良好的心态，提高治疗依从性和生活质量。

综合治疗的目的是降低胃癌复发风险，提高治愈率，并改善患者的生存质量。由于每位患者的情况不同，治疗方案需要根据个体差异定制，由多学科团队共同制定。患者和家属应与医疗团队密切合作，确保治疗计划的顺利实施和调整。

通过综合治疗，许多胃癌患者能够获得更好的预后和生活质量。然而，需要注意的是，综合治疗的成功实施需要精准的诊断、个性化的治疗方案、患者良好的依从性以及医疗团队的紧密合作。此外，患者在治疗过程中的心理状态、社会支持和经济状况等因素也会影响治疗效果和患者的生存质量。

总之，胃癌根治性手术是治疗胃癌的重要手段，综合治疗是降低复发风险、提高治愈率和改善生活质量的关键。患者和家属应充分了解治疗过程，与医疗团队密切合作，以获得最佳的治疗效果和生活质量。在治疗过程中，患者应定期进行复查，监测病情变化，并及时调整治疗方案，以确保治疗效果最大化。同时，患者应积极参与康复活动，如适量的体育锻炼和社交活动，以促进身心健康。通过这些综合措施，患者不仅能够提高生存率，还能在治疗后享有更高的生活质量。

成伊侃

中山大学附属第六医院