腹胀与月经不调：卵巢癌早期治疗的关键信号

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中常见的一种，其发病率和死亡率均较高。由于卵巢癌早期症状不明显，常被忽视，导致许多患者错过了最佳治疗时机。本文将详细探讨卵巢癌的早期警示信号、诊断方法、治疗方法以及预后因素，以增强公众对这一疾病的认识，并提高早期发现和治疗的概率。

早期信号

卵巢癌的早期症状较为隐匿，容易被忽视。月经不调和腹胀是卵巢癌的两个常见早期信号。

月经不调

：卵巢癌可能导致月经周期的不规律性、经期延长或经量的变化。这些变化可能被误认为是普通的月经紊乱或者更年期的自然现象。如果月经异常持续存在或逐渐加重，应引起重视，并及时就医。

腹胀

：卵巢癌可能导致肿瘤对周围组织的压力或腹水的积聚，引起腹胀。腹胀容易被误认为是消化系统的问题。如果腹胀持续存在或逐渐加重，应引起重视，并及时就医。

除了月经不调和腹胀外，卵巢癌还可能出现以下早期信号：

排尿或排便习惯改变

：卵巢癌可能压迫膀胱或直肠，导致排尿或排便习惯的改变。

腹部或盆腔疼痛

：随着肿瘤的增大，可能引起腹部或盆腔的不适或疼痛。

体重减轻

：卵巢癌可能导致体重的无明显原因的减轻。

疲劳

：卵巢癌可能导致持续的、无法解释的疲劳感。

当出现上述症状时，尤其是持续存在或逐渐加重时，应及时就医，以排除卵巢癌的可能。

诊断方法

卵巢癌的诊断涉及多种检查手段，包括影像学检查和实验室检查。

影像学检查

：超声、CT扫描或MRI等影像学检查可以帮助医生观察到卵巢的异常变化，如肿瘤的大小、形态、位置等。这些检查可以为卵巢癌的诊断提供重要线索。

实验室检查

：血清肿瘤标志物CA-125的测定是评估卵巢癌风险的一个重要指标。CA-125水平升高并不特异于卵巢癌，还可能与一些其他疾病相关，因此其结果需要结合临床症状和其他检查结果综合分析。

病理检查

：确诊卵巢癌还需要进行病理检查，如细针穿刺活检或手术活检。病理检查可以明确肿瘤的性质，为后续治疗提供依据。

治疗方法

一旦确诊为卵巢癌，规范化治疗是提高治愈率和生存质量的关键。治疗策略包括手术、化疗和放疗。

手术

：手术是卵巢癌治疗的主要手段，目的是尽可能地去除肿瘤并进行准确的分期。手术可以是全子宫切除术、双附件切除术或更广泛的肿瘤切除术等。手术方式的选择取决于肿瘤的分期、患者的年龄和生育要求等因素。

化疗

：手术后，根据肿瘤的分期和病理结果，患者可能需要接受化疗来消灭可能残留的微小病灶，减少复发风险。化疗药物的选择和疗程需要根据患者的具体情况和病理类型来定。化疗可以提高卵巢癌的治愈率，但也会带来一定的副作用，如恶心、脱发、骨髓抑制等，需要在医生的指导下进行。

放疗

：在某些情况下，放疗也可能被用作辅助治疗手段，以增强治疗效果。放疗可以杀死残留的肿瘤细胞，减少复发风险。放疗的剂量和疗程需要根据患者的具体情况来定。

靶向治疗和免疫治疗

：近年来，靶向治疗和免疫治疗在卵巢癌的治疗中显示出良好的应用前景。这些治疗方法可以针对肿瘤细胞的特定靶点，减少对正常细胞的损害。靶向治疗和免疫治疗可以作为化疗的补充，提高治疗效果。

预后因素

卵巢癌的预后受多种因素影响，包括肿瘤的分期、患者年龄、健康状况以及治疗的及时性和规范性。

肿瘤分期

：肿瘤分期越早，预后越好。早期卵巢癌的5年生存率可达90%以上，而晚期卵巢癌的5年生存率则显著降低。

患者年龄

：年轻患者的预后通常优于老年患者。年轻患者对治疗的耐受性更好，恢复能力更强。

健康状况

：患者的整体健康状况也会影响预后。合并其他疾病的患者，如心血管疾病、糖尿病等，预后可能较差。

治疗的及时性和规范性

：及时、规范的治疗可以提高卵巢癌的治愈率和生存质量。延误治疗或不规范的治疗可能导致肿瘤的进展和复发。

高危人群的监测与干预

对于有卵巢癌高危因素的女性，如家族史、遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征等，更应加强监测和早期干预。

定期妇科检查

：高危人群应定期进行妇科检查，如盆腔超声、血清肿瘤标志物检测等，以便及时发现异常。

遗传咨询

：高危人群可以进行遗传咨询，了解自己的遗传风险，并

张家豪

广东省中医院芳村医院