免疫治疗：头颈部肿瘤治疗的新希望

头颈部肿瘤，包括口腔癌、喉癌和鼻咽癌等，是全球范围内较为常见的恶性肿瘤。据世界卫生组织统计，每年新发的头颈部肿瘤患者超过60万例，死亡人数超过30万。随着医学技术的不断进步，治疗手段也日益丰富，其中免疫治疗作为一项革命性的新策略，为头颈部肿瘤患者带来了新的治疗希望。

免疫治疗，又称为免疫检查点抑制剂治疗，主要通过激活患者自身的免疫系统，识别并攻击肿瘤细胞。与传统治疗手段相比，免疫治疗具有副作用较小、疗效持久等优势。以下是免疫治疗在头颈部肿瘤治疗中的应用及优势分析。

早期筛查与综合治疗 早期发现和诊断是提高头颈部肿瘤患者生存率的关键。头颈部肿瘤的早期症状包括口腔或喉部异常肿块、声音嘶哑、吞咽困难、耳痛等。结合影像学检查（如CT、MRI、PET-CT等）、生物标志物检测（如EB病毒抗体、人乳头状瘤病毒HPV等）等手段，可以提高肿瘤的早期检出率。在免疫治疗的基础上，联合外科手术、放疗、化疗等综合治疗手段，能够进一步提高治疗效果。

靶向与免疫治疗 靶向治疗通过特异性抑制肿瘤生长相关的信号通路，减少对正常细胞的损害。免疫治疗与靶向治疗的联合应用，可以实现对肿瘤细胞的精准打击，提高治疗效果，同时降低副作用。一些研究表明，免疫治疗与靶向治疗的联合应用，可以显著提高头颈部肿瘤患者的总生存期和无进展生存期。

多学科协作 头颈部肿瘤的治疗需要外科、放疗科、化疗科等多个学科的协作。通过多学科团队（MDT）的紧密合作，为患者制定个体化的治疗方案，提高治疗效果，改善患者生活质量。MDT模式可以综合考虑患者的肿瘤分期、基础疾病、治疗意愿等因素，制定出最适合患者的治疗方案。

生活方式干预 吸烟、饮酒等不良生活习惯与头颈部肿瘤的发生密切相关。通过戒烟、限酒等生活方式干预，可以降低头颈部肿瘤的发病风险，同时提高治疗效果。研究表明，吸烟者头颈部肿瘤的发病风险是不吸烟者的2-3倍，饮酒者的风险是不饮酒者的1.5-2倍。戒烟、限酒可以降低头颈部肿瘤的复发风险，提高生存率。

免疫治疗的优势 免疫治疗与传统治疗手段相比，具有副作用较小、疗效持久等优势。免疫治疗主要通过激活患者自身的免疫系统，识别并攻击肿瘤细胞，因此副作用相对较小，主要表现为皮疹、乏力、肝功能异常等。此外，免疫治疗可以产生持久的免疫记忆，使部分患者获得长期生存，甚至达到临床治愈。

总之，免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，在头颈部肿瘤的综合治疗中发挥着重要作用。通过早期筛查、多学科协作、生活方式干预等综合措施，可以进一步提高头颈部肿瘤的治疗效果，改善患者预后，为患者带来新的治疗希望。随着免疫治疗研究的不断深入，未来有望开发出更多高效、低毒的新型免疫治疗药物，为头颈部肿瘤患者带来更多的治疗选择。此外，免疫治疗与放疗、化疗等传统治疗手段的联合应用，也将为头颈部肿瘤的综合治疗提供新的思路和策略。我们期待免疫治疗能够为头颈部肿瘤患者带来更多的福音，帮助他们战胜病魔，重获健康生活。

许卫东

黄山昌仁医院