肝癌筛查误区：不当间隔可能导致晚期诊断

肝癌，这个全球癌症死亡的主要原因之一，其筛查和早期诊断对于提高患者生存率至关重要。然而，在肝癌筛查过程中存在一些误区，这些误区可能延误患者的诊断和治疗，导致肝癌晚期发现。以下是肝癌筛查中常见的几个误区及其正确的筛查策略。

误区一：忽视高危人群

肝癌的高危人群主要包括慢性肝炎患者、肝硬化患者以及有肝癌家族史的人群。这些人群由于肝脏长期受损或遗传易感性，肝癌风险显著高于普通人群。因此，针对这些高危人群，应定期进行肝癌筛查，而不仅仅是普通人群。定期的筛查可以帮助早期发现肝癌，从而提高治愈率和生存率。

误区二：过度依赖AFP（甲胎蛋白）

AFP是肝癌筛查中常用的肿瘤标志物，但其敏感性和特异性有限。AFP水平升高并不一定意味着肝癌，也可能出现在其他肝脏疾病或妊娠期间。因此，不能仅凭AFP水平判断是否患有肝癌，需要结合其他检查结果综合评估。AFP的升高应视为一个警示信号，而不应作为唯一的诊断依据。

误区三：忽视影像学检查

影像学检查如超声、CT和MRI对于肝癌的诊断具有重要作用。它们能够直观显示肝脏的形态和结构，发现肝脏占位性病变。然而，在实际筛查中，部分患者可能忽视影像学检查的重要性，仅依赖血液检查结果，这可能导致肝癌的漏诊。影像学检查是发现肝癌的关键手段，与血液检查相结合，可以提高诊断的准确性。

误区四：不当筛查间隔

肝癌的发展速度较快，因此筛查间隔不宜过长。对于高危人群，建议每3-6个月进行一次肝癌筛查，而对于普通人群，也建议至少每年进行一次筛查。过长的筛查间隔可能导致肝癌的快速发展，错失早期治疗的机会。定期的筛查可以帮助及时发现肝癌的变化，为患者争取宝贵的治疗时间。

为了提高肝癌的早期诊断率和患者生存率，我们需要了解肝癌的病因和危险因素，并采取有效的筛查和预防措施。这包括对高危人群的定期筛查，综合利用血液检查和影像学检查，以及保持适当的筛查间隔。通过这些措施，我们可以更有效地发现肝癌，并为患者提供及时的治疗。

此外，了解肝癌的早期症状也非常重要。肝癌的早期症状可能包括乏力、食欲不振、体重下降、上腹部不适等。这些症状可能并不明显，容易被忽视。因此，对于高危人群来说，一旦出现这些症状，应立即就医进行检查。

预防肝癌的发生也是降低肝癌死亡率的重要措施。预防措施包括控制肝炎病毒的传播，避免长期饮酒，保持健康的生活方式，以及定期进行肝脏健康检查。通过这些预防措施，我们可以降低肝癌的发病率，从而减少肝癌死亡人数。

总之，肝癌的筛查和早期诊断对于提高患者生存率至关重要。我们需要避免肝癌筛查中的误区，采取正确的筛查策略，了解肝癌的病因和危险因素，并采取有效的预防措施。通过这些努力，我们可以提高肝癌的早期诊断率，为患者提供更好的治疗机会，降低肝癌的死亡率。

左海波

南方医科大学顺德医院