《乳腺癌免疫治疗：新型疗法的崛起》

乳腺癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，不仅对女性健康构成巨大威胁，也日益受到医学界的广泛关注。近年来，乳腺癌的治疗领域取得了显著进展，尤其是免疫治疗的崛起，为患者带来了新的希望。本文将详细介绍乳腺癌免疫治疗的相关知识。

乳腺癌概述

乳腺癌是指起源于乳腺组织的恶性肿瘤，其发病与多种因素相关。遗传因素如BRCA1和BRCA2基因突变会增加乳腺癌的风险。激素水平，尤其是雌激素和孕激素，也在乳腺癌的发生中扮演重要角色。此外，不良的生活方式，如肥胖、饮酒和缺乏运动，也会增加乳腺癌的发病风险。

乳腺癌传统治疗

乳腺癌的传统治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗。手术是乳腺癌治疗的主要手段，包括乳腺保留手术和乳房切除术。化疗和放疗常用于手术前后，以缩小肿瘤或消灭残留癌细胞。内分泌治疗主要针对激素受体阳性的乳腺癌，通过阻断激素的作用来抑制肿瘤生长。靶向治疗则针对特定的分子靶点，如HER2阳性乳腺癌的HER2受体。

乳腺癌免疫治疗的机制

免疫治疗是一种新型的癌症治疗手段，通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。乳腺癌免疫治疗的主要机制包括： 1. 免疫检查点抑制剂：通过阻断PD-1/PD-L1或CTLA-4等免疫检查点，解除肿瘤对T细胞的免疫抑制，恢复T细胞的杀伤功能。 2. 肿瘤浸润性淋巴细胞（TILs）：从肿瘤组织中分离出TILs，在体外扩增后再回输给患者，增强对肿瘤的免疫应答。 3. 癌症疫苗：通过接种含有肿瘤抗原的疫苗，诱导机体产生特异性的免疫应答，增强对肿瘤的免疫监视。

乳腺癌免疫治疗的优势与挑战

免疫治疗相较于传统治疗，具有以下优势： 1. 精准治疗：免疫治疗能够精准识别和攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害。 2. 长期疗效：部分患者在接受免疫治疗后，能够获得长期的生存获益。 3. 联合治疗：免疫治疗可以与传统治疗联合使用，提高治疗效果。

然而，免疫治疗也面临一些挑战： 1. 疗效差异：不同患者对免疫治疗的响应存在差异，需要进一步研究预测疗效的生物标志物。 2. 免疫相关不良反应：免疫治疗可能引发免疫相关的不良反应，需要密切监测和管理。 3. 高昂的费用：免疫治疗的费用较高，限制了其在临床的广泛应用。

结语

乳腺癌免疫治疗的崛起为乳腺癌患者带来了新的治疗选择。随着研究的不断深入，免疫治疗有望成为乳腺癌综合治疗的重要组成部分。相信在未来，我们能够克服免疫治疗的挑战，让更多的乳腺癌患者从中获益。

张云霞

江南大学附属医院北院区