激素替代疗法与乳腺癌：避免长期风险

激素替代疗法（Hormone Replacement Therapy, HRT）是一种广泛应用于治疗更年期相关症状的医疗手段，包括热潮红、阴道干燥和骨质疏松等。然而，长期应用激素替代疗法与乳腺癌风险的增加存在一定关联。本文将详细探讨激素替代疗法与乳腺癌之间的关系，并提供科学的生活方式和预防措施，以降低乳腺癌风险。

乳腺癌是全球女性最常见的癌症之一，其发病原因复杂多样，包括遗传因素、生活方式和环境因素等。激素替代疗法通过补充雌激素和/或孕激素来缓解更年期症状，但长期应用可能增加患乳腺癌的风险。研究表明，使用激素替代疗法5年或更长时间，乳腺癌风险可增加约30%。此外，风险增加的程度与激素替代疗法的类型、剂量和使用时间有关。

为了降低乳腺癌风险，建议采取以下预防措施：

维持健康体重：肥胖是乳腺癌的一个已知风险因素，尤其是绝经后的女性。保持健康的体重有助于降低乳腺癌的风险。研究表明，体重指数（BMI）与乳腺癌风险正相关，肥胖女性患乳腺癌的风险是正常体重女性的1.5倍。

适量运动：规律的身体活动可以降低雌激素水平，减少乳腺癌的发病风险。每周进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑或游泳，有助于降低乳腺癌风险。

健康饮食：富含水果、蔬菜和全谷物的饮食有助于降低乳腺癌的风险。高脂肪、高糖的饮食与乳腺癌风险增加有关。建议每日摄入5份以上的水果和蔬菜，限制红肉和加工肉制品的摄入。

限制酒精摄入：过量饮酒与乳腺癌风险增加有关，建议限制酒精摄入。每日饮酒量不超过1杯（约12盎司啤酒或5盎司葡萄酒）的女性，乳腺癌风险较低。

避免长期激素替代疗法：除非医生建议且必须，否则应避免长期使用激素替代疗法。短期使用激素替代疗法（1-2年）与乳腺癌风险增加的关系较小。如需长期应用，应在医生指导下进行，并定期评估风险和收益。

定期进行乳腺自我检查和医学筛查：这有助于及早发现乳腺癌，提高治愈率。建议40岁以上的女性每年进行一次乳腺X线摄影（乳腺钼靶）检查，50岁以上的女性每两年进行一次。

避免吸烟和环境致癌物：吸烟和接触环境致癌物都与乳腺癌风险增加有关。戒烟和减少接触有害化学物质，如农药、染料和重金属等，有助于降低乳腺癌风险。

综上所述，虽然激素替代疗法能缓解更年期症状，但长期使用可能增加乳腺癌风险。因此，应在医生指导下权衡利弊，必要时使用，并采取上述预防措施，以降低乳腺癌风险，提高治愈率和生存率。通过科学的生活方式和预防措施，我们可以有效地降低乳腺癌的发病风险，并提高生活质量。同时，应加强乳腺癌的科普教育，提高公众对乳腺癌的认识和警惕性，鼓励女性积极参与乳腺癌筛查，实现早发现、早诊断、早治疗，降低乳腺癌的死亡率。

宋军

信阳市中心医院西院区