保持水分平衡对华氏巨球蛋白血症患者至关重要

华氏巨球蛋白血症（Waldenström's macroglobulinemia, WM）是一种罕见的淋巴浆细胞淋巴瘤，其特点是血液中存在大量异常的免疫球蛋白M（IgM）。对于这类患者来说，饮食管理是治疗过程中不可忽视的一环，而保持水分平衡是其中的核心要素。

首先，充足的水分摄入对华氏巨球蛋白血症患者至关重要。由于IgM蛋白可能导致高粘血症，增加血液粘稠度，进而引发血流不畅和血栓形成的风险。因此，保持充足的水分摄入有助于稀释血液，减少这些并发症的风险。建议患者每日至少摄入2000毫升的水或其他无咖啡因、无酒精的液体。患者可以根据自己的口味和喜好，选择喝水、绿茶、红茶、清汤等无咖啡因、无酒精的液体。同时，患者应避免在饭前和饭后大量饮水，以免影响食欲和消化。

其次，均衡的膳食对于维持患者的整体健康同样重要。患者需要保证充足的蛋白质摄入，以支持身体组织的修复和免疫系统的功能。优质蛋白质来源包括鱼、肉、蛋、奶制品和豆制品等。同时，适量的碳水化合物和健康的脂肪也是必要的能量来源。患者应选择全谷物、蔬菜、水果、坚果等富含维生素和矿物质的食物，以满足身体对各种营养素的需求。均衡膳食不仅有助于改善营养状况，还能提高患者的生活质量。

控制盐分摄入也是维持水分平衡的关键。过多的盐分摄入会增加肾脏的负担，导致水分潴留，影响血压控制，从而加剧高粘血症的症状。因此，患者应限制高盐食物的摄入，并尽量减少烹饪和食品加工过程中的盐使用。患者可以选择低钠盐、香料等调味品来增加食物的风味，同时避免加工肉类、腌制品、咸味零食等高盐食品。

此外，华氏巨球蛋白血症患者应注意维生素B12、叶酸、铁和维生素D的补充。这些营养素对于维持正常的血液功能和骨骼健康至关重要。由于疾病本身及治疗过程可能影响这些营养素的吸收和利用，因此定期监测和补充显得尤为重要。患者可以通过食物摄入或服用补充剂来满足这些营养素的需求。富含维生素B12的食物包括动物肝脏、肉类、奶制品等；富含叶酸的食物包括绿叶蔬菜、豆类、全谷物等；富含铁的食物包括红肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等；富含维生素D的食物包括鱼肝油、脂肪鱼、蛋黄等。患者应在医生的指导下，根据个人情况制定合理的补充计划。

避免酒精和咖啡因的摄入也是患者需要注意的事项。酒精和咖啡因具有利尿作用，可能导致脱水，不利于保持水分平衡。此外，这些物质还可能与某些药物发生相互作用，影响治疗效果。患者应避免饮酒、咖啡、茶、可乐等含酒精和咖啡因的饮料，以免加重病情。

综上所述，华氏巨球蛋白血症患者应定期进行营养评估，并根据个人情况制定个性化饮食计划。保持水分平衡、均衡膳食、控制盐分摄入、注意营养素补充以及避免酒精和咖啡因的摄入，是帮助患者管理病情、提高生活质量的重要措施。通过这些措施，患者可以更好地应对华氏巨球蛋白血症带来的挑战，享受更健康的生活。此外，患者还应保持良好的生活习惯，如适量运动、充足睡眠、戒烟等，以提高身体抵抗力，减少疾病复发的风险。在治疗过程中，患者应与医生保持密切沟通，及时反馈病情变化，以便医生调整治疗方案。通过医患共同努力，相信患者一定能够战胜病魔，重拾健康生活。

郑兆国

广东省第二人民医院琶洲院区