肝癌介入治疗中的挑战与对策：多学科合作的重要性

肝癌作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗方式的不断探索和优化显得尤为重要。介入治疗作为一种微创且疗效确切的治疗方法，在肝癌治疗中扮演着越来越重要的角色。本文将详细探讨肝癌介入治疗的优势、面临的挑战，以及多学科合作在其中的重要性和预防措施的必要性。

肝癌介入治疗的优势

创伤小、恢复快：

与传统的开腹手术相比，介入治疗以其微创性显著减少患者的痛苦和术后恢复时间，使患者能够更快地恢复日常生活和工作。由于介入治疗通常通过皮肤的小切口或血管进行，因此术后疼痛和恢复时间都较传统手术有明显减少。

疗效确切：

介入治疗通过直接作用于肿瘤区域，能够精确地控制药物释放，提高局部药物浓度，从而增强治疗效果。这种局部治疗方式可以减少对周围正常组织的损害，同时提高对肿瘤细胞的杀伤效果。

面临的挑战

适应症有限：

介入治疗虽然在许多实体肿瘤中显示出良好的疗效，但对于部分肝癌患者，如肿瘤面积较大或多发病灶的患者，介入治疗的适应症受到限制。这是因为介入治疗通常更适用于较小或局限的肿瘤，而对于广泛扩散的肿瘤，可能需要其他治疗方法。

可能的并发症：

包括出血、感染、肝功能损害等，这些并发症可能影响患者的治疗效果和预后。因此，对于接受介入治疗的患者，医生需要密切监测这些并发症，并及时采取相应的预防和治疗措施。

多学科合作的重要性

综合评估：

结合影像学、病理学、内科学等多个学科的专业知识，为患者提供更为全面和个体化的治疗方案。多学科团队可以综合考虑患者的肿瘤特征、身体状况和治疗反应，制定出最适合患者的治疗方案。

并发症管理：

多学科团队能够及时识别和处理介入治疗过程中可能出现的并发症，降低风险，提高治疗安全性。通过多学科合作，可以为患者提供全方位的治疗和护理，确保治疗的顺利进行。

预防措施的必要性

术前评估：

通过详细的术前评估，确定患者是否适合介入治疗，并评估潜在风险。术前评估包括对患者的肝功能、凝血功能、肿瘤大小和位置等方面的评估，以确保患者能够安全地接受介入治疗。

术中监测：

在治疗过程中，实时监测患者的生命体征和反应，以便及时调整治疗方案。术中监测可以帮助医生及时发现和处理可能出现的问题，确保治疗的安全性和有效性。

术后管理：

制定个性化的术后恢复计划，包括疼痛控制、营养支持和心理辅导等，以促进患者的全面康复。术后管理对于患者的恢复至关重要，可以提高患者的生活质量，减少术后并发症的发生。

综上所述，肝癌介入治疗作为一种有效的治疗手段，在减少患者创伤、提高生活质量方面具有明显优势。然而，面对适应症限制和并发症的风险，多学科合作模式的建立和预防措施的实施显得尤为关键。通过综合各学科的专业知识和技能，我们能够为肝癌患者提供更为精准和安全的治疗，改善预后，提高生存质量。在不断发展和完善介入治疗技术的同时，我们还应加强多学科合作，提高预防和处理并发症的能力，以期为肝癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。

李启炯

中山大学肿瘤防治中心越秀院区