造血干细胞移植在DLBCL治愈中的作用探讨

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）作为非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型，其治疗进展在过去几十年中取得了显著成效。据最新研究显示，规范治疗后患者长期生存率约60%-70%，其中部分患者可以实现完全治愈。具体到早期患者，5年生存率超过80%，而晚期患者的生存率则在40%-50%之间。这主要得益于化疗、靶向治疗以及造血干细胞移植等综合治疗手段的不断优化。

化疗作为DLBCL治疗中的基础，通过杀灭肿瘤细胞，有效控制病情进展。而靶向治疗则针对特定分子标志物，提高治疗效果的同时减少对正常细胞的损害。然而，对于部分高风险或复发难治的患者，造血干细胞移植（HSCT）则成为了关键的治疗手段。HSCT通过清除体内残留的肿瘤细胞，降低复发风险，并为患者提供治愈的可能。

HSCT主要分为自体造血干细胞移植（auto-HSCT）和异体造血干细胞移植（allo-HSCT）。auto-HSCT利用患者自身的造血干细胞，减少移植物抗宿主病（GVHD）的风险；allo-HSCT则使用供者的造血干细胞，可发挥移植物抗肿瘤（GVT）效应。对于年轻、身体状况良好的患者，allo-HSCT提供了更好的长期生存和无病生存率。

综上所述，造血干细胞移植在DLBCL的治疗中扮演着至关重要的角色。对于高风险、复发或难治患者，HSCT提供了治愈的希望。未来，随着HSCT技术的进步和新型靶向药物的研发，DLBCL患者的治愈率有望进一步提高。

杨艳丽

蚌埠医学院第一附属医院