胃癌预防：如何通过筛查降低风险

胃癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，给社会和家庭带来了沉重的负担。然而，通过有效的预防措施和定期筛查，我们可以显著降低胃癌的风险。本文将探讨如何通过筛查降低胃癌风险，并介绍相关的预防策略。

胃癌筛查的重要性

胃癌筛查是早期发现胃癌的关键手段，能够提高患者的生存率和生活质量。早期胃癌往往症状不明显，容易与其他消化道疾病混淆，导致延误诊断。因此，定期进行胃癌筛查对于高危人群尤为重要。

主要筛查方法

胃镜检查

：胃镜检查是诊断胃癌的金标准，可以直接观察胃黏膜的异常，发现早期胃癌。胃镜检查不仅可以观察到胃部的微小变化，还可以在发现可疑病变时进行活检，进一步明确诊断。建议40岁以上人群，尤其是有胃癌家族史、不良饮食习惯的人群，每2-3年进行一次胃镜检查。

幽门螺杆菌检测

：幽门螺杆菌感染是胃癌的主要危险因素之一，通过呼气试验或血清学检测可以评估感染风险。幽门螺杆菌感染会导致慢性胃炎、胃溃疡等疾病，长期感染可能增加胃癌的风险。建议成年人定期进行幽门螺杆菌检测，一旦发现感染，应及时进行根除治疗。

肿瘤标志物

：血清学肿瘤标志物如CEA、CA19-9等可以作为胃癌筛查的辅助手段。这些标志物在胃癌患者体内往往水平升高，可以作为早期筛查的参考指标。但需要注意的是，这些标志物并非胃癌特异性，其他消化道疾病或生理状态改变也可能导致其升高。因此，肿瘤标志物检测通常与其他筛查手段联合使用，提高筛查的准确性。

影像学检查

：包括X线钡餐、CT、MRI等，有助于发现胃壁增厚、肿块等异常改变。影像学检查可以提供胃部的直观图像，有助于发现胃壁的异常改变，尤其是在胃镜检查难以观察的部位。影像学检查可以作为胃癌筛查的补充手段，尤其适用于不愿意接受胃镜检查的人群。

预防措施

健康饮食

：增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少高盐、高脂、腌制食品的摄入，有助于降低胃癌风险。不良饮食习惯是胃癌的重要诱因之一，高盐、高脂、腌制食品中含有大量致癌物质，长期摄入会增加胃癌的风险。建议保持均衡饮食，多摄入富含维生素和纤维素的食物，有助于保护胃黏膜，降低胃癌风险。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒均会增加胃癌的发病风险。吸烟会导致胃部血液供应减少，胃黏膜受损，增加胃癌风险；过量饮酒会刺激胃黏膜，引发炎症反应，长期饮酒还会导致营养不良，增加胃癌风险。建议戒烟限酒，保持健康的生活方式。

定期体检

：定期进行全面体检，尤其是对于有胃癌家族史的人群，可以及时发现异常。体检可以发现早期的异常信号，如贫血、体重下降等，有助于早期发现胃癌。建议40岁以上人群每年进行一次全面体检，有胃癌家族史的人群可以适当增加体检频率。

根除幽门螺杆菌

：对于幽门螺杆菌感染者，及时进行根除治疗可以降低胃癌风险。幽门螺杆菌感染是胃癌的主要危险因素之一，根除治疗可以显著降低胃癌的风险。建议幽门螺杆菌感染者及时进行根除治疗，以降低胃癌风险。

保持良好生活习惯

：规律作息、适量运动、保持愉快心情等都有助于预防胃癌。良好的生活习惯可以提高机体免疫力，减少疾病的发生。建议保持规律作息，保证充足的睡眠；适量运动，增强体质；保持愉快心情，减少精神压力，以降低胃癌风险。

总之，通过上述筛查方法和预防措施，我们可以有效地降低胃癌的风险。对于胃癌高危人群，建议定期进行胃癌筛查，并遵循健康的生活方式，以提高生活质量和生存率。同时，加强胃癌防治知识的普及，提高公众的健康意识，也是降低胃癌发病率的重要途径。让我们共同努力，为胃癌防治事业贡献一份力量。

王强力

上海交通大学医学院附属苏州九龙医院