结直肠癌预防：戒烟限酒对降低风险的影响

结直肠癌，作为消化系统恶性肿瘤的主要类型之一，在全球范围内发病率持续上升，对公共卫生构成了严峻挑战。本文将深入探讨戒烟限酒在结直肠癌预防中的作用，并强调其对于降低发病风险的重要性。

吸烟与结直肠癌的关系

吸烟是多种癌症的危险因素，包括结直肠癌。烟草中含有的有害物质，如尼古丁、焦油以及多种致癌物质，能够对结肠和直肠的细胞造成长期损伤。这些物质通过血液循环进入体内，不仅直接刺激肠道细胞，还可能引发基因突变，增加癌症风险。一项大型流行病学研究表明，吸烟者患结直肠癌的风险比非吸烟者高出约1.2倍。戒烟对于降低结直肠癌风险至关重要，它可以减少有害物质的摄入，降低基因突变的风险，从而降低癌症的发病率。

酒精摄入与结直肠癌的关系

酒精摄入也是结直肠癌的一个独立危险因素。长期过量饮酒会导致肠道炎症，影响肠道菌群平衡，从而增加结直肠癌的发病风险。肠道菌群平衡对于维持肠道健康至关重要，而过量饮酒可能破坏这种平衡，增加致癌物质的产生和吸收。研究指出，每天摄入30克以上酒精的人，其患结直肠癌的风险比不饮酒者高出约1.5倍。限制酒精摄入，尤其是避免过量饮酒，对于预防结直肠癌具有重要意义。

结直肠癌的病理机制

结直肠癌的发生是一个多步骤、多因素的过程，包括遗传因素、环境因素和生活方式等多种因素的相互作用。结直肠癌细胞的发展涉及多个基因的突变和信号通路的异常活化，导致细胞失去正常的生长控制和凋亡机制，形成肿瘤。吸烟和饮酒等不良生活习惯是结直肠癌发病的重要诱因，它们可能通过影响基因稳定性和细胞微环境，促进肿瘤的发生和发展。

综合预防措施

除了戒烟限酒外，预防结直肠癌还涉及健康饮食、适量运动、控制体重、定期体检和积极治疗肠道疾病等多方面因素。以下是一些具体的预防措施：

健康饮食

：增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入，可以降低结直肠癌的风险。膳食纤维有助于促进肠道蠕动，减少致癌物质在肠道内的停留时间。

适量运动

：适量的运动有助于控制体重，减少肥胖对结直肠癌发病风险的影响。肥胖是结直肠癌的一个独立危险因素，通过运动和健康饮食控制体重，可以降低这一风险。

定期体检

：定期体检，尤其是针对年龄较大或有家族史的人群，可以及早发现肠道异常，提高治疗效果。结肠镜检查是发现早期结直肠癌的重要手段。

积极治疗肠道疾病

：积极治疗肠道疾病，如炎症性肠病和息肉等，可以降低这些疾病发展为结直肠癌的风险。炎症性肠病和息肉是结直肠癌的潜在前驱病变，及时治疗可以降低癌变的风险。

避免长期便秘

：长期便秘可能导致肠道内致癌物质的积累，增加结直肠癌的风险。保持规律的排便习惯，有助于降低这一风险。

保持良好的心理状态

：长期的精神压力和负面情绪可能影响免疫系统功能，增加癌症风险。保持积极乐观的心态，有助于降低结直肠癌的发病风险。

综上所述，戒烟限酒是降低结直肠癌风险的重要措施之一。通过改变不良生活习惯，结合健康饮食、适量运动和定期体检等综合预防措施，可以有效保护肠道健康，降低结直肠癌的发病风险。公众应提高对结直肠癌预防的认识，采取积极的生活方式，为自己的健康保驾护航。

刘靖栋

复旦大学附属中山医院