胰腺癌活检：并发症的识别与科学处理

胰腺癌，这一消化系统中的隐形杀手，以其高发病率和死亡率给患者和医疗工作者带来了巨大挑战。确诊胰腺癌的过程复杂而艰难，胰腺癌活检在此过程中扮演着至关重要的角色。本文将深入探讨胰腺癌活检的并发症及其科学处理方法。

胰腺活检是一种通过穿刺手段获取胰腺组织样本的诊断性操作，其核心目的在于对疑似胰腺癌患者的胰腺病变进行细胞学或组织学检查。这一操作需要在影像学（如CT或超声）的引导下精确定位，以减少损伤胰腺及周围器官的风险。同时，患者与医生的密切配合对于及时识别和处理可能出现的并发症至关重要。

在胰腺活检过程中，穿刺路径的选择是关键。应尽可能避开胰腺水肿组织，因为这些组织会增加穿刺针的阻力，从而增加胰腺损伤的风险。医生在穿刺过程中应谨慎操作，避免损伤周围大血管和重要器官，以减少出血等并发症的发生。

出血是胰腺活检中较为常见的并发症之一。为了预防出血，医生应在术前详细了解患者的凝血功能，并在穿刺前后给予相应的抗凝或抗血小板药物。术中应密切监测患者的生命体征，一旦发现异常应立即采取措施。

感染同样是胰腺活检不可忽视的并发症。术前应严格遵循无菌操作原则，术后给予适当的抗生素预防感染。若患者出现发热、腹痛等症状，应及时进行血培养和影像学检查，明确感染部位和病原体，给予针对性的抗感染治疗。

胰腺炎是胰腺活检的另一并发症，可能由穿刺针损伤胰腺组织引起。为预防胰腺炎，医生应在术前充分评估患者的胰腺功能，并在术中尽量避免损伤胰腺组织。若患者出现腹痛、恶心、呕吐等胰腺炎症状，应及时给予抗炎、止痛等对症治疗，并密切监测胰腺功能的变化。

胆管损伤是胰腺活检的严重并发症之一，可能导致胆汁泄漏等严重后果。为预防胆管损伤，医生应在术前详细了解患者的胆道解剖结构，并在术中尽量避开胆管。若患者出现黄疸、发热、腹痛等症状，应及时进行胆道造影和胆管镜检查，明确损伤部位和程度，给予相应的治疗。

胰腺癌活检是确诊胰腺癌的关键步骤，但存在一定的并发症风险。医生和患者应充分了解活检过程和可能的并发症，密切配合，采取科学有效的预防和处理措施，以提高胰腺癌的诊断准确性和治疗成功率。例如，医生可能需要在术前与患者讨论活检的必要性和潜在风险，确保患者对即将进行的程序有充分的理解和准备。此外，医生应根据患者的具体情况制定个性化的活检方案，以最大限度地减少并发症的发生。

在活检后，患者应被密切监测，以及时发现并处理任何并发症。这包括定期的血液检查，以监测感染或出血的迹象，以及影像学检查，以评估胰腺和周围结构的状况。对于出现并发症的患者，及时的治疗和干预是至关重要的，以防止病情恶化。

最后，胰腺癌活检的科学处理方法不仅涉及到技术操作层面，还包括对患者的心理支持和教育。患者和家属应被告知活检结果的可能影响，并在治疗过程中提供持续的心理支持，以帮助他们应对可能的并发症和治疗带来的挑战。

综上所述，胰腺癌活检是一项复杂的医疗程序，需要医生、患者以及医疗团队的共同努力和密切合作，以确保安全、有效地进行，同时最大限度地减少并发症的风险。通过科学的处理方法和严格的操作规程，我们可以提高胰腺癌的诊断准确性，为患者提供更有效的治疗方案。

席刚

酒泉市人民医院