免疫治疗在口腔癌治疗中的角色与进展

口腔癌是全球范围内较为常见的恶性肿瘤之一，其发病与多种因素相关，包括吸烟、饮酒、口腔卫生不良等。随着医学技术的不断进步，治疗手段也日益多样化。本文将重点讨论免疫治疗在口腔癌治疗中的角色与进展。

口腔癌的传统治疗方法

在口腔癌的治疗中，手术始终占据着核心地位。肿瘤切除术、淋巴结清扫术、组织重建术等手术方法，能直接去除肿瘤组织，减少肿瘤负荷。然而，手术治疗具有一定的局限性，对于不能手术或手术后复发的患者，非手术治疗方法如放射治疗、化学治疗和靶向治疗，成为重要的治疗选择。放射治疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其增殖；化学治疗通过药物干扰癌细胞的生长和分裂；靶向治疗则针对癌细胞的特定分子进行精准打击。

免疫治疗的引入

免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，其核心在于激活或增强人体自身的免疫系统，识别并攻击癌细胞。免疫治疗在口腔癌治疗中的应用，为患者提供了新的治疗选择，尤其是对于那些传统治疗效果不佳的患者。与传统治疗相比，免疫治疗具有较少的副作用和更高的耐受性，为患者带来了新的希望。

免疫治疗的作用机制

免疫治疗主要通过以下几种机制发挥作用： 1. 检查点抑制剂：通过阻断癌细胞对T细胞的抑制信号，恢复T细胞对癌细胞的杀伤能力。PD-1/PD-L1抑制剂是这一领域的代表性药物，已在多种肿瘤中显示出良好的疗效。 2. 细胞因子治疗：通过增强免疫细胞的活性，提高对癌细胞的识别和攻击能力。例如，干扰素和白介素等细胞因子已被用于多种肿瘤的治疗。 3. 免疫细胞治疗：通过体外培养和扩增免疫细胞，再将其输回患者体内，增强对肿瘤的免疫反应。CAR-T细胞疗法是这一领域的代表性技术，已在血液肿瘤中取得突破性进展。

免疫治疗的临床进展

近年来，免疫治疗在口腔癌的临床研究中取得了一定的进展。多项临床试验表明，免疫治疗能够提高口腔癌患者的生存率和生活质量。例如，一项针对PD-1抑制剂的Ⅲ期临床试验显示，与标准化疗相比，免疫治疗组患者的总生存期显著延长。然而，免疫治疗也存在一定的局限性，如疗效个体差异大、副作用等问题，需要进一步的研究和探索。未来，通过精准筛选优势人群、联合其他治疗手段等策略，有望进一步提高免疫治疗的疗效和安全性。

综合治疗的重要性

面对口腔癌这一复杂的疾病，单一治疗手段往往难以取得理想的治疗效果。因此，综合评估患者的病情，制定个性化的治疗方案显得尤为重要。这不仅包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗的合理选择，还包括对患者的心理支持和康复指导。多学科综合治疗（MDT）模式已成为肿瘤治疗的主流，通过整合各学科的优势资源，为患者提供全方位、个体化的诊疗服务。

早期诊断和预防

早期诊断和预防是提高口腔癌患者生存率的关键。定期的口腔检查、戒烟限酒、保持良好的口腔卫生习惯等预防措施，对于降低口腔癌的发病率具有重要意义。此外，一些高危人群，如长期吸烟饮酒者、口腔黏膜白斑患者等，应加强筛查，以便尽早发现并治疗口腔癌。

总之，免疫治疗作为口腔癌治疗的新进展，为患者带来了新的希望。未来，随着研究的深入和治疗技术的改进，免疫治疗有望在口腔癌治疗中发挥更大的作用。同时，我们应重视口腔癌的预防和早期诊断，通过综合治疗手段，提高患者的生活质量和生存率。

吕新远

南阳市中心医院