保乳手术结合放疗：乳腺癌患者治疗新选择

乳腺癌，这一全球范围内影响女性健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率一直居高不下。幸运的是，随着医学技术的持续进步，乳腺癌的治疗手段已经从单一的手术切除发展到了更为复杂和个体化的治疗方案。在众多治疗手段中，保乳手术结合放疗因其在提高患者生活质量方面的重要作用，成为了乳腺癌治疗的新趋势。

保乳手术是一种旨在最大限度地切除肿瘤组织的同时，尽可能保留乳房外形和功能的手术方式。这种手术方式相较于传统的乳房切除术，具有明显的优势，包括减少术后的心理压力和身体不适，以及提高患者的自我形象和生活质量。研究显示，保乳手术患者在心理健康和性生活质量方面均优于乳房切除术患者。

放疗作为乳腺癌治疗的重要组成部分，其原理是通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制肿瘤细胞的分裂和生长，从而达到治疗目的。放疗可以作为手术的辅助手段，也可以作为手术无法进行时的主要治疗手段。保乳手术结合放疗的治疗模式，可以有效地控制局部复发，提高患者的生存率和生活质量。

乳腺癌放射治疗的适应症较为广泛，包括术后辅助放疗、保乳手术后放疗、术前放疗和姑息性放疗等。术后辅助放疗的主要目的是消除可能残留的癌细胞，降低复发风险。保乳手术后放疗则是在手术切除肿瘤后，通过放疗消灭手术区域可能遗留的微小病灶。术前放疗的目的在于通过缩小肿瘤，使手术更易于进行，同时减少术中肿瘤细胞的播散风险。姑息性放疗则主要用于晚期患者，通过缓解症状，提高患者的生活质量。

然而，放疗并非适用于所有乳腺癌患者。存在一些禁忌症，如严重心脏病、肝肾功能不全、骨髓抑制、妊娠期和既往放疗史等，这些情况下的患者接受放疗可能会带来额外的风险，影响患者的健康和安全。因此，在制定治疗方案时，需要综合评估患者的个体情况，包括年龄、健康状况、肿瘤分期和个人偏好等，以制定最合理的治疗方案。

在乳腺癌的治疗过程中，除了手术和放疗，化疗、内分泌治疗、靶向治疗等也是常见的治疗手段。化疗可以用于术前缩小肿瘤，也可以用于术后辅助，以减少复发风险。内分泌治疗主要针对激素受体阳性的乳腺癌患者，通过调节激素水平来抑制肿瘤生长。靶向治疗则是针对特定的分子靶点，如HER2阳性乳腺癌，通过阻断肿瘤生长的信号通路来抑制肿瘤。

总之，保乳手术结合放疗为乳腺癌患者提供了一种新的治疗选择，它能够在控制疾病的同时，尽可能地保留乳房外形，提高患者的生活质量。然而，是否适合采用这种治疗方式，需要根据患者的具体情况，由专业医生进行综合评估和决策。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，乳腺癌患者将会有更多的治疗选择，未来的生活也将更加充满希望。在乳腺癌的治疗中，患者的个体化治疗计划至关重要，这不仅涉及到治疗方案的选择，还包括对患者心理状态的关注和支持。通过综合治疗手段，我们能够为乳腺癌患者提供更加全面和有效的治疗方案，帮助她们战胜病魔，重拾健康生活。

龙卫林

东安县人民医院