肝癌破裂的急救措施：提高生存率的关键

肝癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，以其快速的生长速度和早期症状的不明显性，常常使得患者确诊时已处于疾病的晚期阶段。在晚期肝癌患者中，肝癌破裂是一种严重的并发症，不仅会导致腹腔内大量出血，还可能迅速进展至休克甚至危及生命。因此，对肝癌破裂的早期识别、及时就医和综合治疗显得尤为重要。本文将详细介绍如何早期识别肝癌破裂的症状、紧急就医的必要性以及多学科综合治疗的重要性。

早期识别症状

肝癌破裂的常见症状包括突发剧烈腹痛，这种疼痛通常集中在右上腹部，随着病情进展，疼痛可能会蔓延至整个腹部。患者还可能会出现腹部胀满感、恶心、呕吐等症状，这些症状往往伴随有低血压、心率加快等休克前兆。当患者出现这些症状时，应立即就医，以免延误病情。

紧急就医

一旦怀疑肝癌破裂，患者应立即到医院进行详细检查和评估。常用的检查方法包括腹部超声、CT扫描和血常规等，这些检查有助于明确诊断肝癌破裂，并评估破裂的范围及腹腔内出血的情况。早期明确诊断是指导后续治疗的关键步骤，有助于制定合适的治疗方案。

多学科治疗

肝癌破裂的治疗需要多学科团队的紧密合作。肝胆外科、介入科、重症监护室等科室应密切协作，为患者制定个体化的治疗方案。治疗措施主要包括：

止血

：根据破裂的范围和出血情况，医生可能会选择手术止血或介入栓塞止血等方法，以控制出血。

防治感染

：由于破裂后腹腔内可能存在感染风险，因此抗感染治疗至关重要。

支持性治疗

：维持血流动力学稳定，纠正休克状态，以及维持水电解质平衡是支持性治疗的重要组成部分。

对症治疗

：缓解患者的疼痛、改善肝功能等也是治疗过程中不可忽视的环节。

应对肝性脑病的急救措施

肝癌破裂患者易发生肝性脑病，这是一种由肝功能衰竭引起的神经精神综合征，表现为意识障碍、行为异常等。医护人员应密切监测患者的意识状态，并在出现肝性脑病迹象时立即采取降氨、抗感染、保护脑细胞等治疗措施。

心理支持

肝癌破裂患者往往会感到焦虑和恐惧，因此，给予患者充分的心理支持和安抚是非常重要的。帮助患者树立信心，积极配合治疗，同时家人的陪伴和鼓励也是患者康复过程中不可或缺的一部分。

结语

肝癌破裂是一种危及生命的严重并发症，其早期识别、紧急就医、多学科治疗、支持性治疗和心理支持是提高患者生存率和改善预后的关键。通过科普教育提高公众对肝癌破裂的认识，可以帮助患者争取到宝贵的治疗时间，从而改善预后。希望本文能够帮助公众和患者更好地理解肝癌破裂的严重性，并采取及时有效的应对措施。

吕万治

山东大学齐鲁医院德州医院