免疫治疗：非霍奇金淋巴瘤患者的新希望

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，给患者及其家庭带来了沉重的负担。随着医学技术的不断进步，NHL的诊断和治疗手段也在不断发展。本文将详细介绍NHL的诊断方法和治疗手段，特别是免疫治疗在NHL治疗中的地位和作用。

NHL的诊断需要综合运用多种检查手段，包括症状观察、影像学检查、实验室检查、组织病理学检查和分子生物学检测。症状观察是诊断的第一步，常见的症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等。影像学检查如CT、MRI和PET-CT可以发现病变部位和范围，为临床分期和治疗提供依据。实验室检查包括血常规、生化、免疫球蛋白和肿瘤标志物等，有助于评估患者的一般状况和病情进展。组织病理学检查是确诊NHL的关键，需要对病变组织进行活检或切除，观察细胞形态和结构，结合免疫组化和分子检测结果，明确诊断和分型。

NHL的治疗手段多样，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗和造血干细胞移植等，旨在提高疗效和生活质量。化疗是NHL治疗的基石，通过药物杀死肿瘤细胞，缓解症状，延长生存时间。靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子靶点，抑制肿瘤生长和扩散，减少对正常细胞的损害。免疫治疗通过激活或增强机体的免疫反应，识别和清除肿瘤细胞，具有较好的疗效和安全性。放疗利用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其增殖，适用于部分局限性病变。造血干细胞移植是将患者自身的造血干细胞或供者的干细胞移植回体内，重建造血和免疫功能，适用于部分高危或复发患者。

免疫治疗是NHL治疗的新希望，其独特的作用机制和疗效优势使其在NHL治疗中的地位日益突出。免疫治疗主要分为两类：免疫检查点抑制剂和嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法。免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞的免疫逃逸机制，恢复T细胞的杀伤功能，适用于部分复发或难治性NHL。CAR-T疗法通过基因工程技术将T细胞改造成具有特异性识别肿瘤抗原的能力，增强其杀伤作用，适用于部分高危或复发的B细胞NHL。免疫治疗的疗效和安全性得到了多项临床研究的证实，为NHL患者提供了更多的治疗选择。

总之，NHL的诊断和治疗需要综合运用多种检查和治疗手段，个体化制定治疗方案。免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，在NHL治疗中显示出良好的疗效和应用前景，为患者带来了新的希望。随着免疫治疗研究的不断深入，相信未来会有更多安全有效的免疫治疗药物和方法问世，造福广大NHL患者。

徐文君

潍坊市人民医院