弥漫大B细胞淋巴瘤：靶向治疗药物的新选择

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）作为B细胞非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型，占所有非霍奇金淋巴瘤病例的30%～40%。近年来，随着分子生物学和免疫学的发展，DLBCL的治疗取得了显著进展，其中靶向治疗药物和免疫治疗手段尤其引人注目。本文将重点探讨这些新疗法在DLBCL治疗中的应用和进展。

首先，化疗一直是DLBCL治疗的基石。传统的CHOP方案（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）是许多DLBCL患者的标准治疗方案。然而，随着对DLBCL分子亚型认识的深入，人们开始探索针对特定亚型的优化化疗方案，以期提高治疗反应率和生存期。

其次，靶向治疗药物为DLBCL治疗提供了新选择。例如，CD20单克隆抗体利妥昔单抗的问世，显著改善了DLBCL患者的预后。此外，以CD30、CD52、CD79b等为靶点的药物也在临床试验中显示出良好的疗效。这些药物通过特异性结合肿瘤细胞表面的分子，诱导细胞死亡或抑制其增殖，从而发挥抗肿瘤作用。

免疫治疗是DLBCL治疗的另一大突破。嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法通过基因工程技术改造患者自身的T细胞，使其能够特异性识别和杀伤肿瘤细胞。目前已有多种针对CD19的CAR-T产品获批上市，为复发/难治性DLBCL患者带来新的希望。此外，免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1单抗也在DLBCL治疗中显示出潜力。

综上所述，个体化治疗策略是DLBCL治疗的未来方向。通过综合患者的临床特征、分子亚型和基因突变等信息，可以为患者制定最合适的治疗方案。靶向治疗药物和免疫治疗手段的不断涌现，为DLBCL患者提供了更多的治疗选择，有望进一步提高疗效和改善预后。随着研究的深入，我们有理由相信，DLBCL的治疗将不断取得新的突破。

平丽琴

广州中医药大学第一附属医院