控制慢性炎症性肠病：预防肠癌的新视角

炎症性肠病（IBD）是一种涉及克罗恩病和溃疡性结肠炎的慢性肠道炎症性疾病，对患者的生活质量产生深远影响，并增加了患者发展成结直肠癌（CRC）的风险。鉴于此，本文将探讨如何通过一系列预防策略，降低结直肠癌的发病率和死亡率，为IBD患者提供新的预防视角。

健康饮食的重要性

饮食与结直肠癌风险的关联已被广泛研究。摄入富含纤维、新鲜水果和蔬菜的饮食有助于降低结直肠癌风险，因为纤维能促进肠道蠕动，减少致癌物质在肠道内的停留时间，从而降低癌症风险。此外，减少红肉和加工肉类的摄入也被认为是预防结直肠癌的有效方法，因为这些食物在高温烹饪过程中可能产生致癌物质，增加患癌风险。

保持适宜体重和体力活动

超重和肥胖是结直肠癌的危险因素之一。保持健康的体重和定期进行体力活动可以减少结直肠癌的风险。建议每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳或骑自行车。这些活动不仅有助于控制体重，还能增强免疫系统，降低患癌风险。

戒烟限酒的必要性

吸烟和过量饮酒均会增加患结直肠癌的风险。吸烟中的有害物质可以直接损伤肠道细胞，增加癌变风险。过量饮酒可能导致肝脏损伤，影响身体对致癌物质的代谢。因此，戒烟和限制酒精摄入至每天不超过两杯，对于降低结直肠癌风险至关重要。

定期筛查的重要性

定期进行结直肠癌筛查是预防结直肠癌的关键。建议50岁以上的成年人进行定期的粪便隐血测试和结肠镜检查，以早期发现并移除癌前息肉。早期发现和治疗结直肠癌可以显著提高治愈率和生存率。

处理癌前病变

及时发现并处理癌前病变，如息肉和腺瘤，可以显著降低结直肠癌的风险。这需要定期进行结肠镜检查和其他适当的检查。通过早期切除癌前病变，可以预防结直肠癌的发展。

控制慢性炎症性肠病

慢性炎症性肠病（IBD）患者更易发展为结直肠癌。因此，对于IBD患者，有效的药物治疗和定期监测对于预防结直肠癌至关重要。通过控制炎症，可以降低肠道细胞的损伤和癌变风险。

通过上述预防策略，我们可以提高公众对结直肠癌预防的认识，减少疾病的发生，最终降低结直肠癌的发病率和死亡率。这不仅有助于改善患者的生活质量，也为社会节省了大量的医疗资源。预防结直肠癌需要全社会的共同努力，包括政府、医疗机构、患者和公众。只有通过多方面的合作，我们才能真正实现结直肠癌的预防和控制。

综上所述，结直肠癌的预防是一个多方面的综合策略，涉及健康饮食、保持适宜体重和体力活动、戒烟限酒、定期筛查、处理癌前病变以及控制慢性炎症性肠病。通过这些措施，我们可以有效降低结直肠癌的风险，保护个人健康，并为社会节约医疗资源。预防结直肠癌不仅是医疗问题，更是社会责任，需要每个人的积极参与和共同努力。

张舒龙

上海市徐汇区中心医院