胰腺癌诊断：影像学检查与肿瘤标志物的运用

胰腺癌是一种起源于胰腺导管细胞的严重恶性肿瘤，由于其发病原因多样，包括遗传、环境、生活方式等多种因素，因此对胰腺癌的早期诊断和治疗至关重要。本文将详细介绍胰腺癌的诊断原理和方法，以及如何通过多方面的检查提高早期诊断率。

胰腺癌的早期症状不明显，往往难以在早期发现，导致许多患者错过了最佳治疗时机。因此，早期诊断对于提高患者生存率至关重要。影像学检查是胰腺癌诊断的重要手段，包括超声检查、CT扫描、MRI和PET-CT等。

超声检查

：超声检查是一种无创、快速、经济的检查方法，可以初步判断胰腺是否有肿块。超声检查能够显示胰腺的形态、大小和内部结构，对于胰腺肿瘤的初步筛查具有重要价值。但由于其受肠道气体干扰较大，对胰腺尾部的显示不如其他检查方法。

CT扫描

：计算机断层扫描（CT）能够提供胰腺的高分辨率图像，有助于发现肿瘤的大小、位置和是否有远处转移。CT扫描可以清晰显示胰腺肿瘤的边界和周围组织的关系，对于评估肿瘤的侵犯范围和手术可行性具有重要意义。CT增强扫描可以进一步提高肿瘤的检出率和定性诊断的准确性。

MRI

：磁共振成像（MRI）能够提供更详细的软组织结构信息，有助于评估肿瘤的侵犯范围和手术可行性。MRI对于胰腺肿瘤的分期和手术方案的制定具有重要参考价值。特别是对于胰腺囊性肿瘤的诊断，MRI具有独特的优势。

PET-CT

：正电子发射断层扫描（PET-CT）能够评估肿瘤的代谢活性，有助于区分良性和恶性病变，以及监测治疗效果。PET-CT可以提供肿瘤的生物学信息，对于胰腺癌的诊断和疗效评估具有重要价值。但PET-CT价格较高，一般不作为首选检查方法。

除了影像学检查外，肿瘤标志物的检测也是胰腺癌诊断的重要组成部分。常用的肿瘤标志物包括CA19-9和CEA。

CA19-9

：CA19-9是一种糖抗原，其水平升高常与胰腺癌相关。然而，CA19-9的特异性和敏感性均不是100%，因此在诊断胰腺癌时需结合其他检查结果综合判断。CA19-9的升高也可以见于其他一些良性疾病，如胰腺炎、胆管炎等。

CEA

：癌胚抗原（CEA）是一种广谱肿瘤标志物，其在多种肿瘤中均可升高，包括胰腺癌。CEA的升高可以提示肿瘤的存在，但需结合其他检查结果进行综合诊断。CEA的特异性较低，单独依靠CEA不能确诊胰腺癌。

除了影像学检查和肿瘤标志物检测外，胰腺癌的诊断还需结合临床表现、实验室检查和组织病理学检查等多方面信息。胰腺癌的临床表现包括腹痛、消瘦、黄疸等，实验室检查可以发现肝功能异常、肿瘤标志物升高等异常表现。组织病理学检查是胰腺癌诊断的金标准，通过活检或手术切除的肿瘤组织进行病理学检查，可以明确诊断胰腺癌。

胰腺癌的治疗包括手术切除、化疗和靶向治疗等，预后受肿瘤大小、分期、治疗效果等因素影响。早期发现和治疗胰腺癌对于提高患者生存率具有重要意义。预防胰腺癌的措施包括戒烟、控制体重和定期体检。尽管胰腺癌的预后不佳，但随着医学技术的不断进步，胰腺癌的诊断和治疗也在不断改善，为患者带来了更多的希望。

我们应高度重视胰腺癌的防治工作，努力提高胰腺癌的早期诊断率和生存率，减轻胰腺癌对患者和社会的危害。通过普及胰腺癌相关知识，提高公众对胰腺癌的认识，加强高危人群的筛查，可以提高胰腺癌的早期诊断率。同时，加大胰腺癌基础研究和临床研究的投入，不断优化胰腺癌的诊断和治疗方案，提高治疗效果，是提高胰腺癌患者生存率的关键。让我们携手努力，共同抗击胰腺癌这一严重威胁人类健康的疾病。

王思语

双鸭山市人民医院