化疗期间的胃肠道反应：非小细胞肺癌患者的挑战

非小细胞肺癌（NSCLC）作为肺癌中最常见的类型，化疗是其治疗过程中不可或缺的一部分。化疗药物通过杀死癌细胞，达到抑制肿瘤生长的目的。然而，化疗药物的选择性不强，不仅攻击肿瘤细胞，也不可避免地影响正常细胞，尤其是胃肠道粘膜细胞，导致一系列不良反应。本文深入探讨化疗引起的胃肠道反应的成因、症状及管理策略，以帮助患者更好地应对化疗带来的不适。

化疗引起的胃肠道反应成因

在非小细胞肺癌化疗过程中，药物作用于肿瘤细胞的同时，也对胃肠道粘膜细胞产生影响。胃肠道粘膜细胞更新速度快，因此对化疗药物较为敏感。化疗药物导致胃肠道粘膜细胞受损，引发功能紊乱，从而导致一系列症状。

胃肠道反应的症状

化疗引起的胃肠道反应多种多样，主要包括：

恶心和呕吐

：这是化疗后最常见的症状，可能在化疗后立即发生，也可能在数小时或数天后出现。恶心和呕吐不仅影响患者的生活质量，还可能导致脱水、电解质紊乱等并发症。

腹泻

：化疗可能导致肠道吸收水分减少，引起腹泻。腹泻会丢失大量水分和电解质，严重时可导致脱水和电解质紊乱。

便秘

：由于肠道蠕动减慢，患者可能会出现便秘。便秘会导致腹胀、腹痛等不适，严重时还可能引发肠梗阻。

口腔溃疡

：化疗药物可能引起口腔黏膜炎症，导致疼痛和进食困难。口腔溃疡严重影响患者的饮食和生活质量。

管理策略

针对化疗引起的胃肠道反应，可以采取以下管理策略：

预防性用药

：医生可能会根据化疗药物的特性和患者的具体情况，提前给予止吐药和抗腹泻药，以预防胃肠道反应的发生。

饮食调整

：患者应采取易消化、低纤维的饮食，避免油腻、辛辣和刺激性食物。少食多餐，避免一次性进食过多。

水分补充

：腹泻时需注意补充足够的水分和电解质，以防脱水。可适量饮用淡盐水、果汁等，必要时可口服补液盐。

口腔护理

：使用软毛牙刷，避免刺激性食物，必要时使用保护性口腔护理产品。保持口腔清洁，预防口腔感染。

药物治疗

：对于严重的胃肠道反应，可能需要额外的药物治疗，如止泻药、止痛药等。必要时可使用抗生素预防或治疗感染。

心理支持

：化疗引起的胃肠道反应会导致患者焦虑、抑郁等心理问题。家人和医护人员应给予患者充分的心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。

结语

非小细胞肺癌患者在化疗期间遇到的胃肠道反应虽然令人不适，但通过合理选择药物和对症治疗，这些反应是可以得到有效控制的。患者应与医生保持密切沟通，及时反馈身体变化，以确保化疗的安全性和有效性。同时，患者要树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，相信通过医患共同努力，一定能够战胜病魔，拥抱美好的明天。

杨湘彬

湘潭市中心医院