CART细胞疗法：为复发难治型弥漫大B细胞淋巴瘤患者带来新希望

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种常见的非霍奇金淋巴瘤，因其侵袭性强、预后较差而备受关注。对于复发难治型DLBCL患者而言，传统的化疗和靶向治疗往往疗效有限，给患者带来巨大的生理和心理压力。近年来，CART细胞疗法作为一种新型肿瘤免疫治疗手段，为这部分患者带来了新的治疗希望。

CART细胞疗法，全称嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，通过基因工程技术改造患者的T细胞，使其能够识别并攻击表达CD19抗原的肿瘤细胞。CD19是一种在B细胞表面广泛表达的特异性抗原，常见于DLBCL等多种B细胞淋巴瘤。CART细胞疗法通过将患者自身T细胞提取出来，在体外进行基因改造和扩增，然后再回输给患者，赋予其特异杀伤肿瘤的能力。

多项临床研究证实，CART细胞疗法可显著提升复发难治型DLBCL患者的完全缓解率（CR），并延长无进展生存期（PFS），部分患者甚至能实现长期生存。与传统化疗相比，CART细胞疗法具有疗效持久、毒副作用相对较小的优势。此外，部分患者在CART治疗后可获得二次移植的机会，进一步提高疗效。

当然，CART细胞疗法也存在一些亟待解决的问题。细胞因子释放综合征（CRS）是最常见的严重副作用之一，表现为高热、低血压、多脏器功能损害等，需要密切监测和积极治疗。此外，CART细胞的制备过程复杂、成本高昂，限制了其广泛应用。未来，优化CART细胞制备工艺、降低治疗费用、开发通用型CART细胞等将是研究的重点方向。

总之，CART细胞疗法作为一种革命性的肿瘤治疗手段，为复发难治型弥漫大B细胞淋巴瘤患者带来了新的治疗选择和希望。随着临床研究的不断深入和治疗技术的改进，相信CART细胞疗法将惠及更多患者，改善他们的生活质量和预后。作为医务工作者，我们应积极学习CART细胞疗法相关知识，做好患者教育和治疗管理，为患者提供更好的医疗服务。

叶絮

广州医科大学附属第二医院