酗酒与肝癌：早期诊断的必要性

酗酒与肝癌：不可忽视的健康议题

肝癌，作为全球癌症死亡的主要原因之一，其发病机制复杂，涉及遗传、环境和生活方式等多种因素。在本文中，我们将探讨酗酒如何增加肝癌风险，并强调早期诊断的重要性及方法。

一、酗酒与肝癌的关系

肝癌的主要风险因素

慢性肝炎病毒（如乙型肝炎病毒HBV和丙型肝炎病毒HCV）的感染是肝癌发生的主要风险因素之一。然而，酗酒作为另一种独立的风险因素，通过多种机制促进肝癌的发展。

酗酒对肝脏的损害

长期酗酒可以导致肝脏炎症和纤维化，进而发展为肝硬化，最终增加肝癌的风险。酒精代谢产物，如乙醛，具有明显的毒性，能够损伤肝细胞DNA，导致基因突变和癌变。

二、早期诊断的重要性

早期肝癌的生长速度相对较慢，且很少发生远处转移，这为治疗提供了宝贵的时间窗口。早期诊断不仅可以提高治愈率，还能显著改善患者的生活质量和预后。

三、早期诊断的方法

影像学检查

影像学检查是肝癌早期诊断的重要手段。超声检查因其无创、便捷和经济的特点，常作为初步筛查方法。对于超声检查结果不确定的情况，CT和MRI可以提供更详细的肝脏结构信息，有助于发现早期肝癌。

血液肿瘤标志物检测

血液肿瘤标志物检测，尤其是甲胎蛋白（AFP）检测，在肝癌的早期诊断中也发挥着重要作用。AFP是一种在肝癌细胞中表达增加的蛋白质，其血清水平的升高常常提示肝癌的存在。

液体活检技术

近年来，液体活检技术作为一种新兴的诊断方法，显示出在肝癌早期诊断中的潜力。ctDNA，即循环肿瘤DNA，是肿瘤细胞释放到血液中的DNA片段。通过检测ctDNA中的特定突变，可以在无症状阶段识别肝癌，为早期治疗提供可能。

四、高风险人群的预防措施

对于高风险人群，如酗酒者和慢性肝炎患者，定期筛查和健康生活方式的调整是预防肝癌的关键措施。建议：

戒酒或减少酒精摄入，避免肝脏进一步损伤；

定期进行肝脏超声检查和AFP检测，及时发现肝癌；

保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动等，降低肝癌风险。

总之，酗酒与肝癌的关系密切，早期诊断对于改善预后至关重要。通过影像学检查、血液肿瘤标志物检测和液体活检技术，可以提高肝癌的早期诊断率。对于高风险人群，定期筛查和健康生活方式的调整是预防肝癌的关键措施。让我们共同努力，降低肝癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

值得注意的是，酗酒不仅会增加肝癌风险，还会对全身多个系统造成损害。酒精性肝病是酗酒引起的最常见的肝脏疾病，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。随着酒精摄入的增加，肝脏损伤的程度也会逐渐加重。此外，酗酒还会导致心血管疾病、神经系统疾病、消化系统疾病等多系统损害，严重威胁健康。

除了酗酒，不良的饮食习惯也是肝癌的危险因素之一。高脂肪、高热量的饮食会增加肥胖和非酒精性脂肪肝的风险，进而增加肝癌的风险。因此，保持健康的饮食习惯，控制脂肪和热量摄入，对于预防肝癌至关重要。

对于已经确诊的肝癌患者，早期发现和治疗至关重要。手术切除、射频消融、介入治疗等方法可以有效控制肝癌的发展。同时，新的治疗手段，如靶向治疗和免疫治疗，也在不断涌现，为肝癌患者带来新的希望。

总之，酗酒是肝癌的重要危险因素，早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。我们应该提高对酗酒危害的认识，倡导健康的生活方式，降低肝癌的发病率和死亡率。对于高风险人群，定期筛查和健康生活方式的调整是预防肝癌的关键措施。让我们共同努力，为肝癌患者带来希望，提高他们的生存率和生活质量。

曹林平

浙江大学医学院附属第一医院