呼吸系统并发症的预防：非小细胞肺癌手术前的关键一步

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，其治疗方式多样，其中手术治疗是早期NSCLC的主要治疗手段。然而，手术本身会伴随一定的风险和并发症，特别是呼吸系统并发症，因此，术前的预防措施尤为重要。本文将详细介绍非小细胞肺癌手术前的准备措施，旨在降低麻醉风险，预防心脑血管意外，妥善处理出血，预防呼吸系统并发症，以及保护心脏功能，确保手术的安全性和成功率。

首先，麻醉风险的预防是手术安全的关键。麻醉过程中可能引发呼吸抑制、循环不稳定等问题，因此，麻醉前应进行全面的评估，包括患者的心肺功能、肝肾功能等。对于有心脑血管病史的患者，应进行更为细致的检查和评估，以降低麻醉风险。

其次，心脑血管意外的预防同样不容忽视。手术应激反应可能引发心脑血管意外，因此术前应评估患者的心脑血管状况，必要时采取预防性药物治疗，如抗凝药物、抗血小板药物等。此外，术前应充分控制高血压、糖尿病等基础疾病，以降低心脑血管意外的发生率。

出血处理也是手术安全的重要组成部分。术前应评估患者的凝血功能，对于凝血功能异常的患者，应采取相应的预防措施，如输血、使用止血药物等。术中应密切监测患者的出血情况，及时采取止血措施，以减少出血风险。

呼吸系统并发症的预防是手术前准备的核心。非小细胞肺癌患者往往伴有不同程度的肺功能损害，手术可能进一步加重肺功能损害，引发呼吸系统并发症。因此，术前应充分评估患者的肺功能，必要时进行肺功能锻炼，提高患者的肺功能储备。术中应采取保护性肺通气策略，减少肺损伤。术后应加强呼吸支持，如使用呼吸机辅助呼吸、进行呼吸康复训练等，以降低呼吸系统并发症的发生率。

心脏功能受损的预防同样重要。手术应激反应可能加重心脏负担，引发心脏功能受损。术前应评估患者的心脏功能，必要时采取预防性药物治疗，如利尿剂、β受体阻滞剂等。术中应密切监测患者的心脏功能，及时采取治疗措施，以保护心脏功能。

最后，患者和家属的配合也是手术安全的重要保障。术前应充分告知患者和家属手术的风险和可能的并发症，使他们有充分的心理准备。术中和术后应密切配合医生和护士的治疗和护理，以确保手术的顺利进行。

总之，非小细胞肺癌手术前的准备措施是确保手术安全、提高手术成功率的关键。通过全面评估患者的麻醉风险、心脑血管状况、凝血功能、肺功能和心脏功能，采取相应的预防措施，可以有效降低手术风险，提高手术的安全性和成功率。同时，患者和家属的配合也是手术安全的重要保障，应充分告知他们手术的风险和可能的并发症，使他们有充分的心理准备，密切配合医生和护士的治疗和护理。只有这样，才能确保非小细胞肺癌手术的顺利进行，为患者带来更好的治疗效果。

刘英香

广东同江医院