肾癌早期诊断：低剂量螺旋CT在提升五年生存率中的作用

肾脏，作为人体重要的脏器之一，承担着清除代谢废物、调节电解质平衡和血压等关键功能。然而，肾脏也可能发生恶性肿瘤，即肾癌。肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，对人类健康构成极大威胁。早期诊断和治疗对提高肾癌患者的生存率和生活质量至关重要。

肾癌的早期症状往往不明显，导致许多患者在确诊时已处于晚期，错失了最佳治疗时机。因此，提高肾癌患者的五年生存率，关键在于早期诊断。研究表明，I期肾癌的五年生存率超过90%，而Ⅳ期肾癌的五年生存率显著下降至10%左右。由此可见，早期诊断对于改善肾癌患者的预后具有重要意义。

为了提高肾癌的早期诊断率，建议40岁以上人群，尤其是有吸烟史、肥胖、高血压、家族遗传史等高危因素的人群，定期进行肾脏超声检查和低剂量螺旋CT检查。低剂量螺旋CT是一种先进的影像学检查技术，具有辐射剂量低、扫描速度快、图像清晰等优点。它可以发现直径小于1厘米的肾脏小肿瘤，大大提高了肾癌的检出率。

低剂量螺旋CT在肾癌早期诊断中发挥着重要作用。它可以早发现、早诊断、早治疗，从而提高肾癌患者的五年生存率。对于高危人群，定期进行低剂量螺旋CT检查，可以及时发现肾脏的异常情况，为早期治疗争取宝贵时间。

除了影像学检查外，尿液和血液检查也是肾癌诊断的重要手段。尿液检查可以发现血尿，这是肾癌的常见症状之一。血液检查可以检测肾功能指标，如血肌酐和尿素氮，以及肿瘤标志物，如神经元特异性烯醇化酶（NSE）和肾癌抗原（RCC-Ag）。这些检查结果可以为肾癌的诊断提供重要线索。

肾癌的治疗方法包括手术、靶向治疗、免疫治疗和放疗等。手术是肾癌的首选治疗方法，包括肾切除术和肾部分切除术。靶向治疗和免疫治疗主要适用于晚期肾癌患者，可以延长生存期和改善生活质量。放疗主要用于缓解症状和控制局部复发。

早期诊断是提高肾癌患者五年生存率的关键。40岁以上人群尤其是高危人群，应重视肾脏健康，定期进行肾脏超声和低剂量螺旋CT检查，以实现肾癌的早期发现和治疗。只有早期诊断和治疗，才能最大限度地提高肾癌患者的生存率和生活质量。同时，我们还应注意健康的生活方式，如戒烟、控制体重、控制血压等，以降低肾癌的发病风险。

此外，了解肾癌的危险因素也很重要。除了前面提到的吸烟、肥胖、高血压和家族遗传史外，长期接触某些化学物质、患有慢性肾脏疾病等也可能增加肾癌的风险。因此，高危人群应更加关注肾脏健康，定期体检，以便及时发现异常。

肾脏健康不仅关系到肾癌的预防和早期诊断，还与全身健康密切相关。肾脏功能受损可能导致多种并发症，如心血管疾病、贫血、骨折等。因此，保护肾脏健康对于维护全身健康至关重要。

总之，早期诊断是提高肾癌患者五年生存率的关键。40岁以上人群尤其是高危人群，应重视肾脏健康，定期进行肾脏超声和低剂量螺旋CT检查，以实现肾癌的早期发现和治疗。只有早期诊断和治疗，才能最大限度地提高肾癌患者的生存率和生活质量。同时，我们还应注意健康的生活方式，如戒烟、控

程怀东

南方医科大学深圳医院