卵巢癌的诊断技术：从影像学到生物标志物

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤之一，其发病机制复杂，早期症状隐匿，因此，早期识别和诊断至关重要。本文将探讨卵巢癌的发病原理、早期识别信号、诊断技术以及防治策略。

卵巢癌主要起源于卵巢上皮细胞，其具体发病机制尚未完全明了，但普遍认为与遗传因素、内分泌因素、环境因素等多种因素有关。由于卵巢癌早期症状不明显，患者往往在疾病晚期才被诊断，导致治疗难度增加。因此，早期识别卵巢癌的信号具有重要意义。

卵巢癌的早期识别信号包括腹部不适、腹胀、消化不良、尿频等，这些症状往往被忽视或误认为是消化系统疾病。此外，卵巢癌患者还可能出现体重下降、乏力等非特异性症状。因此，对于有这些症状的患者，尤其是有卵巢癌家族史的女性，应及时进行相关检查。

卵巢癌的诊断技术包括影像学检查和生物标志物检测两大类。影像学检查主要包括超声检查、CT扫描和MRI等。超声检查是卵巢癌筛查的首选方法，具有无创、快速、经济等优点。CT扫描和MRI则可以提供更详细的解剖信息，有助于评估肿瘤的侵犯范围和淋巴结转移情况。此外，PET-CT在评估卵巢癌的远处转移和复发方面具有一定优势。

生物标志物检测是卵巢癌诊断的重要辅助手段。目前常用的卵巢癌生物标志物包括CA-125、HE4等。CA-125是一种糖蛋白抗原，其水平升高与卵巢癌的发生密切相关。然而，CA-125在卵巢癌早期的敏感性较低，且在其他妇科疾病中也可能升高，因此需结合其他标志物和临床症状综合判断。HE4是一种新的卵巢癌标志物，其敏感性和特异性均优于CA-125，与CA-125联合检测可提高卵巢癌的诊断准确性。

治疗卵巢癌的主要方法是手术和化疗。手术包括肿瘤切除术和盆腔清扫术等，目的是尽可能切除肿瘤组织，减轻症状，延长生存期。化疗则是通过药物抑制肿瘤细胞的生长和扩散，常用的化疗药物包括顺铂、紫杉醇等。对于晚期或复发的卵巢癌患者，靶向治疗和免疫治疗也是重要的治疗手段。

预防和干预措施对降低卵巢癌风险具有重要意义。健康的生活方式、定期体检、遗传咨询等都有助于及时发现和处理卵巢癌。此外，加强健康教育，提高公众对卵巢癌的认识，对于提高诊断率和治疗成功率具有重要意义。

总之，卵巢癌的早期识别和诊断对提高治疗成功率具有关键作用。通过影像学检查和生物标志物检测等手段，结合临床症状，可以提高卵巢癌的诊断准确性。同时，加强预防和干预措施，提高公众的健康意识，对于降低卵巢癌的发病率和死亡率具有重要意义。

郑虹

北京大学肿瘤医院