CAR-T疗法在难治性弥漫大B细胞淋巴瘤中的应用前景

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种常见的非霍奇金淋巴瘤，占所有淋巴瘤病例的约30%。近年来，随着分子生物学技术的发展，DLBCL的靶向治疗取得了显著进展。靶向治疗通过作用于肿瘤细胞的特定分子靶点，可以提高治疗效果，降低化疗的副作用，并可能增加治疗反应率。然而，靶向治疗也面临一些挑战，包括耐药性的产生、副作用以及高昂的治疗成本。

免疫治疗是DLBCL治疗的另一条途径，它通过激活患者的免疫系统来攻击肿瘤细胞。其中，嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法是一种革命性的免疫治疗方法，已经在难治性或复发性DLBCL的治疗中显示出显著的疗效。CAR-T疗法通过基因工程技术改造T细胞，使其能够识别并攻击表达特定抗原的肿瘤细胞。

尽管CAR-T疗法在DLBCL治疗中展现出巨大潜力，但同时也存在一些挑战。首先，CAR-T疗法可能导致免疫相关的不良事件（irAEs），包括细胞因子释放综合征（CRS）和神经毒性。这些副作用可能对患者的生活质量和预后产生不利影响。其次，CAR-T疗法的成本较高，限制了其在广泛人群中的应用。此外，CAR-T细胞的制备过程复杂，需要专业的设施和技术支持。

综上所述，CAR-T疗法在难治性DLBCL的治疗中具有广阔的应用前景，但仍需克服irAEs、高成本和制备复杂等挑战。随着研究的深入和技术的进步，我们期待CAR-T疗法在未来能够为更多DLBCL患者带来新的治疗选择和希望。

谢凤群

珠海市人民医院