乳腺癌化疗期间的营养支持：饮食调整五大原则

乳腺癌是一种严重影响女性健康的恶性肿瘤，其治疗过程中常采用化疗手段。化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，不可避免地会对正常细胞造成一定程度的损害，导致患者营养状况的恶化。因此，合理的营养支持对于改善化疗患者的治疗效果和生活质量至关重要。以下是乳腺癌化疗期间饮食调整的五大原则，以及一些特殊情况下的饮食调整建议。

高蛋白饮食

：化疗期间，患者需要增加优质蛋白质的摄入，以帮助修复受损组织和增强机体免疫功能。推荐的食物包括瘦肉、鱼、蛋类、豆制品等。蛋白质的摄入量应根据患者的体重和体力消耗情况适当调整，以保证机体对蛋白质的需求得到满足。

低脂饮食

：化疗患者常伴有消化道反应，低脂饮食有助于减轻消化系统的负担。应减少动物脂肪的摄入，选择橄榄油、花生油等植物油，并适量摄入含有不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类，以维持血脂水平的平衡。

丰富膳食纤维

：膳食纤维有助于维持肠道健康，预防便秘。化疗患者应增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，以保证膳食纤维的充足供应，促进肠道蠕动，减少化疗引起的便秘问题。

适量维生素和矿物质

：维生素和矿物质对于维持机体正常功能和增强抵抗力非常重要。患者应通过均衡饮食摄入足够的维生素C、E、A和B族维生素，以及钙、铁、锌等矿物质。必要时，可在医生指导下补充相应的维生素和矿物质制剂，以满足机体对这些营养素的需求。

保持水分

：化疗期间，患者应保证充足的水分摄入，以维持水电解质平衡和促进代谢废物的排出。建议每天饮水量不少于2000毫升，同时可根据个人口味选择绿茶、果汁等健康饮品，以增加水分摄入的同时，提供必要的抗氧化物质。

除了上述五大原则外，化疗患者还应注意以下几点：

分餐制

：采用少食多餐的方式，有助于减轻胃肠负担，提高食物的消化吸收率，避免一次性大量进食造成的消化不良。

避免刺激性食物

：辛辣、油腻、过冷过热的食物可能加重消化道反应，应尽量避免，选择温和、易消化的食物。

选择易消化和抗氧化食物

：易消化的食物可以减少胃肠负担，而富含抗氧化物质的食物如新鲜蔬菜和水果，有助于减轻化疗药物的副作用，保护正常细胞。

避免酒精

：酒精会损害肝脏功能，影响药物代谢，化疗期间应完全避免酒精的摄入，以免影响化疗效果。

特殊情况下的饮食调整：

口腔溃疡

：增加流质或软食，避免辛辣、酸、硬食物，可选择含有维生素B和C的果汁，以促进口腔黏膜的修复。

腹泻

：增加易消化食物，避免高纤维食物，可适当补充电解质饮料，以维持水电解质平衡。

恶心呕吐

：避免空腹，可尝试生姜、薄荷等缓解恶心的食物，以减轻化疗引起的恶心呕吐反应。

味觉改变

：尝试不同口味的食物，避免过咸过甜，可适量使用调味料，以刺激食欲，保证营养的摄入。

总之，乳腺癌化疗期间的营养支持是多方面的，患者应在医生和营养师的指导下，根据自身情况调整饮食，以确保化疗的顺利进行和身体的健康恢复。合理的饮食调整不仅能够提高患者的生活质量，还能够增强机体对化疗的耐受性，提高治疗效果。

褚志强

石河子大学医学院第一附属医院