肝癌晚期患者生活质量提升：多学科团队合作的力量

晚期肝癌作为一种严重的恶性疾病，不仅对患者的身体健康造成严重威胁，也给患者及其家庭带来了深远的心理和社会影响。随着病情的进展，患者不仅要面对生理上的挑战，如疼痛、营养不良和血糖异常等问题，还要承受心理上的重大压力。本文将探讨如何通过多学科团队的合作与综合性治疗策略，改善晚期肝癌患者的生活质量，并减轻他们的痛苦。

疼痛管理

疼痛管理是提升晚期肝癌患者生活质量的核心。有效的镇痛治疗可以显著减轻患者的疼痛，改善其整体状况。镇痛方案应依据患者的具体情况进行个体化定制，包括药物选择、剂量调整及给药途径。例如，非甾体抗炎药、阿片类药物和辅助药物等可以联合使用，以达到最佳镇痛效果。此外，非药物疗法如物理治疗、心理疗法和替代疗法等也可用于辅助疼痛管理，以实现最佳疼痛控制效果。

纠正低白蛋白血症

低白蛋白血症是晚期肝癌患者常见的并发症之一，可能导致水肿、感染等严重问题，影响患者的生活质量。通过营养支持和白蛋白输注等方法可以有效改善低白蛋白血症。营养支持不仅包括高蛋白质饮食，还可能涉及到口服或肠内营养补充，以满足患者对蛋白质和其他营养素的需求。此外，监测患者的血清白蛋白水平，及时调整治疗方案，也是纠正低白蛋白血症的关键。

营养支持

合理的营养支持对于晚期肝癌患者至关重要。它有助于维持患者的生理功能和生活质量，减少并发症的风险。营养支持方案应根据患者的具体情况制定，考虑患者的消化吸收能力、营养需求和偏好。对于食欲减退、消化吸收功能受限的患者，可以考虑采用肠内营养或肠外营养。此外，对于血糖异常的患者，还应特别关注血糖控制，以减少高血糖带来的健康风险。

心理和社会支持

晚期肝癌患者往往承受着巨大的心理压力，因此心理干预和支持对于改善患者的生活质量至关重要。心理治疗、咨询和支持团体等可以提供帮助，缓解患者的焦虑和抑郁情绪。同时，来自家庭成员、朋友和社区的社会支持也是患者康复过程中不可或缺的一部分。社会工作者可以协助患者和家庭获取必要的社会资源和支持，减轻他们的经济负担和心理压力。

姑息治疗

姑息治疗是晚期肝癌患者治疗中的重要组成部分，其目标是缓解症状、减轻痛苦，改善生活质量。多学科团队合作可以为患者制定个性化的姑息治疗方案，包括药物治疗、心理支持、社会服务等，以实现最佳的治疗效果。姑息治疗应贯穿于整个治疗过程中，与抗肿瘤治疗相结合，以提高患者的整体生活质量。

总结

综上所述，通过多学科团队的合作和综合性治疗策略，可以有效提升晚期肝癌患者的生活质量。疼痛管理、纠正低白蛋白血症、营养支持、血糖控制、心理和社会支持以及姑息治疗等多方面的措施相互配合，共同为患者提供一个全方位的治疗和关怀体系。这不仅能够改善患者的生理状况，还能提高其心理和社会福祉，使其在生命的最后阶段能够享有更高的生活质量。通过这种综合性的关怀和治疗，我们可以帮助晚期肝癌患者减轻痛苦，提高生活质量，让他们在面对疾病挑战时有更多的力量和尊严。

沈英皓

复旦大学附属中山医院