脑卒中的早期识别及其治疗策略

脑卒中，也就是我们通常所说的中风，是一种急性脑血管疾病，由于其发病率、死亡率和致残率极高，已成为全球重大公共健康问题之一。本文将从动脉粥样硬化性心血管疾病的角度，探讨脑卒中的早期识别和治疗策略。

脑卒中分为缺血性和出血性两大类，其中缺血性脑卒中占脑卒中病例的大多数。动脉粥样硬化是引发缺血性脑卒中的重要病理基础。动脉粥样硬化导致血管壁逐渐变厚、硬化，血管腔变窄，最终可能因血流受阻而引发脑卒中。

脑卒中的早期识别

早期识别脑卒中至关重要，可以显著提高患者的生存率和生活质量。医学界常用的“FAST”原则可以帮助快速识别脑卒中：

Face（面部）

：患者是否出现一侧面部下垂或不对称，这是由于面神经受损导致肌肉无法正常活动。

Arms（手臂）

：患者是否出现单侧或双侧手臂无力，无法正常抬起，这可能表明大脑运动中枢受损。

Speech（言语）

：患者是否出现言语不清或理解困难，这可能意味着大脑语言中枢受到影响。

Time（时间）

：一旦怀疑脑卒中，应立即拨打急救电话，时间就是大脑，越早治疗，预后越好。

脑卒中的治疗策略

脑卒中治疗需争分夺秒，治疗策略包括：

急性期治疗

：及时的溶栓治疗是缺血性脑卒中急性期的首选治疗方法，可以恢复脑部血流，减少脑组织损伤。溶栓治疗必须在发病后4.5小时内进行，以确保疗效和安全性。

药物治疗

：包括抗血小板药物、抗凝药物等，用于预防血栓形成和扩大。这些药物可以减少血小板聚集，降低血栓形成的风险。

介入治疗

：对于不能溶栓的患者，可采用血管内介入治疗，如血管内取栓术。这种治疗通过导管将血栓取出，恢复血流。

康复治疗

：脑卒中后，患者常遗留不同程度的残疾，康复治疗至关重要，包括物理治疗、言语治疗等。康复治疗可以帮助患者恢复功能，提高生活质量。

二级预防

：控制动脉粥样硬化的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，以降低再次发生脑卒中的风险。通过生活方式的改变和药物治疗，可以有效控制这些危险因素。

综上所述，脑卒中是一种严重的急性脑血管疾病，早期识别和及时治疗对改善患者预后至关重要。动脉粥样硬化是其发病的重要病理基础之一，因此，控制动脉粥样硬化的危险因素，对预防和治疗脑卒中具有重要意义。公众应提高对脑卒中的认识，一旦发现可疑症状，应立即就医，以赢得宝贵的治疗时间。同时，通过健康的生活方式和定期体检，可以有效预防脑卒中的发生。

脑卒中的预防和治疗需要全社会的共同努力。政府应加大健康教育力度，提高公众的健康意识；医疗机构应提高脑卒中的诊疗水平，优化治疗方案；患者和家属应积极配合治疗，积极参与康复。只有多方协作，才能有效降低脑卒中的发病率和死亡率，提高患者的生活质量。

脑卒中虽然可怕，但并非不可战胜。只要我们提高警惕，及时识别和治疗，就能最大限度地减轻脑卒中的危害。让我们携手努力，共同抗击脑卒中，守护健康。

李征

大连市金州区第一人民医院