乳腺癌化疗营养管理：维持体重与肌肉量的关键

乳腺癌化疗期间的营养管理策略对于提升治疗效果和改善患者的生活质量具有重要意义。以下是对化疗期间营养管理策略的详细阐述：

一、热量与蛋白质的摄入 化疗期间，乳腺癌患者的能量消耗增加，因此需要摄入足够的热量以保持体重和维持身体功能。蛋白质则是肌肉和组织修复所必需的，因此患者应摄入易消化且富含蛋白质的食物，例如瘦肉、鱼类、蛋类和豆制品。建议患者每日蛋白质摄入量为体重的1.2-1.5克/公斤，以确保身体需求得到满足。

二、维生素与矿物质的摄入 维生素和矿物质对于维持身体正常功能和增强免疫力至关重要。患者应通过均衡饮食摄入足够的蔬菜、水果和全谷物，以确保这些营养素的供给。推荐每日摄入5-9份蔬菜和水果，以及适量的全谷物食物。这些食物中含有丰富的维生素C、维生素E、硒等抗氧化成分，有助于减轻化疗的氧化应激损伤。

三、饮食方式的调整 化疗期间患者的消化系统可能较为敏感，因此推荐采取少食多餐的饮食方式，以减轻胃肠道负担。建议患者每日进食5-6顿小餐，每顿摄入300-500千卡的热量，并避免辛辣、油腻等刺激性食物，以减少胃肠道不适。同时，患者应选择易消化的食物，如烂熟的蔬菜、瘦肉汤等，以减轻胃肠道负担。

四、营养补充剂的使用 在食欲减退或无法通过正常饮食满足营养需求时，患者可以考虑使用营养补充剂。常用的营养补充剂包括蛋白质粉、维生素和矿物质复合制剂等。使用营养补充剂时应遵循医生指导，并定期监测营养状况。营养补充剂不能替代均衡饮食，但可在必要时作为补充。

五、定期营养评估 定期营养评估有助于制定个性化的营养计划。通过评估患者的营养状况和饮食偏好，可以制定出适合患者的营养方案。建议患者每1-2周进行一次营养评估，并根据评估结果调整饮食方案。评估内容包括体重、BMI、血常规、生化指标等。通过定期评估，可以及时发现患者的营养问题，并采取相应措施。

六、心理干预 乳腺癌患者在化疗期间可能会伴随焦虑、抑郁等心理问题，这些问题会影响患者的食欲和营养摄入。因此，心理干预也是营养管理的重要环节。建议患者保持积极乐观的心态，并寻求心理咨询、放松训练等心理干预手段，以改善心理状况。良好的心理状态有助于提高患者的食欲和营养摄入，从而改善营养状况。

七、其他注意事项 1. 保持充足的水分摄入：化疗期间患者应保持充足的水分摄入，以维持水电解质平衡和促进代谢废物的排出。建议患者每日饮水2000-2500毫升，并根据个人情况适量调整。

避免酒精和烟草：酒精和烟草会进一步损害患者的营养状况和免疫功能，不利于化疗效果和身体恢复。患者应严格戒酒戒烟，以减少对身体的损害。

适量运动：在身体允许的情况下，患者可以进行适量的运动，如散步、瑜伽等。适量运动有助于改善食欲、促进消化和提高身体素质，从而提高化疗效果和生活质量。

总结来说，乳腺癌化疗期间的营养管理是一个多方面的综合策略，需要患者、医生和营养师共同努力。患者应遵循医嘱，结合自身情况，采取合理的饮食策略，以提高治疗的效果和生活质量。同时，医生和营养师应定期评估患者的营养状况，并根据评估结果调整饮食方案。只有通过多方面的综合管理，才能最大限度地减少化疗带来的副作用，提高治疗效果和生活质量。

杨桂青

烟台中医医院