胃癌预防：病理学检查在胃癌诊断中的角色

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其预防与早期诊断对于降低死亡率具有重要的意义。本文将深入探讨胃癌筛查与诊断的重要性，并强调病理学检查在胃癌早期发现中的关键作用。

胃癌的预防与早期诊断

胃癌的预防是一个多方面的工作，它不仅涉及遗传因素、环境因素，还包括饮食习惯的调整。科学研究表明，高盐饮食、吸烟和饮酒等不良生活习惯均会增加胃癌的风险。因此，改进饮食习惯，如减少加工肉类和高盐食品的摄入、增加新鲜蔬菜水果的摄入，是预防胃癌的重要措施之一。这些健康的饮食模式有助于减少致癌物质的摄入，同时增加抗氧化物质和纤维的摄入，有助于维护胃部健康。此外，保持规律的作息、减少精神压力、加强体育锻炼等健康生活方式也有助于降低胃癌的风险。

定期内镜筛查的重要性

定期内镜筛查是早期发现胃癌的有效手段。通过内镜检查，医生可以直接观察胃部情况，发现异常组织。内镜检查的普及和推广，提高了早期胃癌的检出率，从而为患者提供了更多的治疗选择和更好的预后。早期胃癌往往没有明显的症状，因此定期的内镜筛查对于无症状的高风险人群尤为重要。建议年龄在40岁以上、有胃癌家族史、长期患有胃炎或胃溃疡等高危人群，每年进行一次胃镜检查。

病理学检查在胃癌诊断中的关键作用

病理学检查是胃癌诊断的金标准。在内镜检查中发现可疑病变后，医生会进行活检，取出组织样本进行病理学检查。病理学检查可以确定肿瘤的性质、分化程度和侵袭性，为临床治疗提供重要依据。病理学检查包括组织学检查和分子病理学检查。组织学检查通过显微镜观察细胞形态和结构，判断肿瘤的类型和分级。分子病理学检查则通过检测肿瘤细胞中的特定基因和蛋白表达，揭示肿瘤的分子机制，指导个体化治疗。例如，HER2基因扩增是某些胃癌的分子标志物，HER2阳性的胃癌患者可以接受针对HER2的靶向治疗，提高治疗效果。

胃癌的分期和治疗

胃癌的治疗需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素综合考虑。早期胃癌（I、II期）以手术切除为主，术后辅以化疗或放疗，5年生存率可达80%以上。中晚期胃癌（III、IV期）则需要综合运用手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种手段，以控制病情进展，改善生活质量，延长生存期。对于晚期转移性胃癌，治疗目标以缓解症状、提高生活质量为主，常用的姑息治疗方法包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。

健康生活方式与心理支持

除了医学干预，健康的生活方式和心理支持也是预防胃癌的重要手段。保持积极乐观的心态，减少精神压力，有助于降低胃癌发病率。同时，适当的体育锻炼和健康饮食，可以增强机体免疫力，预防癌症的发生。心理健康与身体健康之间存在着密切的联系，心理状态的改善可以对生理健康产生积极的影响。患者家属和社会也应给予患者充分的理解和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。

结语

总之，预防胃癌需要多方面的努力。通过改进饮食习惯、定期内镜筛查和病理学检查，我们可以更早地发现胃癌，提高治愈率，降低死亡率。同时，健康的生活方式和心理支持也是预防胃癌不可或缺的环节。让我们共同努力，降低胃癌发病率，提高患者生活质量，为患者带来希望和光明。

贺雄辉

海南省人民医院秀英院区