弥漫大B细胞淋巴瘤治疗的创新途径：细胞疗法与传统治疗的结合

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是成人非霍奇金淋巴瘤中最常见的一种类型，其治疗策略长期以来以化疗为主，尤其是R-CHOP方案（利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）已成为标准一线治疗方案。然而，DLBCL的异质性导致了部分患者对标准化疗不敏感或出现复发，因此，探索新的治疗途径显得尤为重要。

近年来，随着分子生物学和免疫学的飞速发展，针对DLBCL的新药研发为患者带来了新的希望。这些药物主要针对DLBCL的特定分子靶点，如BTK抑制剂、PI3K抑制剂、HDAC抑制剂等，它们通过干扰肿瘤细胞的生长和存活信号通路，增强传统化疗的疗效或为复发/难治性DLBCL患者提供新的治疗选择。

个体化治疗是DLBCL治疗的另一大创新方向。通过基因测序等技术，可以识别DLBCL患者的特定遗传变异，从而指导个体化用药。这种策略有助于提高治疗效果，减少不必要的毒性，并为患者提供更为精准的治疗。

细胞免疫治疗，尤其是嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法，为DLBCL的治疗开辟了新途径。CAR-T疗法通过基因工程技术改造患者自身的T细胞，使其能够特异性识别并杀伤表达特定抗原的肿瘤细胞。已有研究证实，CAR-T疗法在复发/难治性DLBCL患者中显示出良好的疗效和持久的应答。

综上所述，DLBCL的治疗正从单一的化疗模式转变为多模式、个体化的综合治疗。新药研发、个体化治疗和细胞免疫治疗的结合，有望进一步提高DLBCL的治愈率，改善患者的生存质量和预后。随着研究的不断深入和技术的进步，DLBCL的未来治疗前景将更加光明。

宋波

信阳市中心医院