肝癌患者晚期生活质量提升：营养与心理支持的重要性

肝癌作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其晚期患者的生活质量提升一直是医学领域所关注的焦点。本文将深入探讨如何通过多学科团队合作，从疼痛管理、营养支持、心理和社会支持等多个方面，改善晚期肝癌患者的生活质量。

疼痛管理

疼痛是晚期肝癌患者普遍面临的问题，它不仅影响患者的生理健康，还严重影响情绪状态和生活质量。因此，积极有效的镇痛治疗至关重要。医生应根据患者的疼痛程度、病因和个体差异，制定个性化的镇痛方案。常用的镇痛药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和阿片类药物，这些药物能有效缓解疼痛，但需注意其潜在的副作用和药物依赖性，因此需要定期评估和调整用药计划。

纠正低白蛋白血症

低白蛋白血症在肝癌患者中较为常见，可能导致水肿、腹水等并发症，严重影响患者的生活质量。纠正低白蛋白血症的措施包括补充白蛋白、利尿剂治疗和控制钠盐摄入。此外，医生应根据患者的具体情况，如肝功能、肾功能和电解质平衡，选择合适的治疗措施，以减轻症状并改善生活质量。

营养支持

晚期肝癌患者往往伴有营养不良，这会削弱机体的免疫功能和抗肿瘤能力。营养支持是改善患者生活质量的重要环节。医生应根据患者的营养状况和消化吸收能力，制定个性化的营养治疗方案。常用的营养支持方式包括口服营养补充、肠内营养和肠外营养。这些措施有助于改善患者的营养状况，提高机体抵抗力。

血糖控制

肝癌患者常伴有糖尿病，高血糖不仅会加速肿瘤的生长和转移，还会影响患者的生活质量。因此，控制血糖水平对改善患者的生活质量至关重要。医生应根据患者的血糖水平，制定合理的降糖方案，包括饮食控制、药物治疗和胰岛素治疗等，以维持血糖在理想范围内。

心理和社会支持

晚期肝癌患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，这些问题严重影响患者的生活质量。心理干预和社会支持对于改善患者的心理状态具有重要意义。医生应鼓励患者参加心理治疗和社会活动，提高患者的心理适应能力和生活质量。此外，家庭和社会的支持也是提高患者生活质量的重要因素。

姑息治疗

姑息治疗是晚期肝癌患者综合治疗的重要组成部分，其目的是缓解患者的症状，改善生活质量。姑息治疗包括对症治疗、心理支持和社会支持等。医生应根据患者的具体情况，制定个性化的姑息治疗方案，以减轻患者的痛苦和提高生活质量。

总之，通过多学科团队合作，综合运用疼痛管理、营养支持、心理和社会支持等措施，可以有效改善晚期肝癌患者的生活质量。医生应根据患者的具体情况，制定个体化的综合治疗方案，提高患者的生存质量和生存期。通过这些综合性的干预措施，我们能够为晚期肝癌患者提供更全面、更人性化的关怀，帮助他们面对疾病带来的挑战，提高他们的生活质量。

吴白露

郑州大学第一附属医院郑东院区