乳腺癌筛查的重要性：定期检查与生活方式调整

乳腺癌，作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。因此，提高对乳腺癌筛查重要性的认识，对降低乳腺癌的死亡率、提高生存率具有重要意义。本文旨在探讨乳腺癌筛查的重要性，包括定期检查和生活方式调整。

乳腺癌筛查的必要性

乳腺癌筛查是通过医学手段，在无症状人群中发现早期乳腺癌，从而实现早期诊断和治疗，提高治愈率。研究表明，定期进行乳腺X线摄影（乳腺钼靶）等筛查，可显著提高乳腺癌的早期发现率和生存率。此外，对于高危人群，如具有乳腺癌家族史的女性，筛查年龄可提前至40岁。

筛查方法

乳腺自我检查

：女性应每月进行一次乳腺自我检查，了解正常乳房的外观和触感，及时发现乳房的异常变化。自我检查的最佳时间是月经结束后的一周内。自我检查时，应站在镜子前，双手叉腰，观察乳房是否有大小、形状或皮肤颜色的改变。然后用手指指腹平压乳房，检查是否有肿块或增厚。最后，挤压乳头，观察是否有异常分泌物。

临床乳腺检查

：由专业医生进行的乳腺检查，可发现乳腺自我检查难以发现的异常。临床乳腺检查应每年进行一次，特别是对于40岁以上的女性。医生会用指腹触摸乳房和腋窝，检查是否有肿块、增厚或压痛。

乳腺X线摄影（乳腺钼靶）

：是目前最常用的乳腺癌筛查方法，可发现早期乳腺癌，尤其适用于50岁以上的女性。乳腺X线摄影利用X射线穿透乳腺组织，形成影像，可发现乳腺组织中的钙化点和肿块。建议50-69岁的女性每1-2年进行一次乳腺X线摄影。

超声检查

：对于年轻女性和乳腺密度高的女性，超声检查可作为乳腺X线摄影的有效补充。超声检查利用高频声波反射形成乳腺组织的影像，可清晰显示乳腺结构和肿块的形态。超声检查无辐射，可反复进行，适用于哺乳期或妊娠期女性。

磁共振成像（MRI）

：对于高危人群，如BRCA1/2基因突变携带者，MRI可作为筛查手段。MRI利用强磁场和射频脉冲产生乳腺组织的高分辨率影像，可发现X线摄影难以发现的病变。MRI对乳腺癌的敏感性高，但特异性较低，可作为X线摄影的补充，不推荐作为常规筛查手段。

生活方式调整

除了定期筛查外，调整生活方式也是降低乳腺癌风险的重要措施。研究表明，以下生活方式调整有助于降低乳腺癌风险：

均衡饮食

：增加蔬菜、水果、全谷物的摄入，减少高脂肪、高糖食物的摄入。均衡饮食有助于维持健康体重，降低乳腺癌风险。建议每日摄入5份以上蔬菜水果，选择全谷物替代精制谷物。

适量运动

：每周至少150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于维持健康体重，降低乳腺癌风险。运动可提高机体免疫力，促进新陈代谢，降低雌激素水平，从而降低乳腺癌风险。

避免吸烟和过量饮酒

：吸烟和过量饮酒均会增加乳腺癌风险。吸烟可导致体内激素水平失衡，增加乳腺癌风险。过量饮酒可增加体内雌激素水平，刺激乳腺细胞增生，增加乳腺癌风险。建议戒烟限酒，每日饮酒量不超过1-2杯。

控制体重

：肥胖是乳腺癌的独立危险因素，通过健康饮食和适量运动控制体重。肥胖可导致体内雌激素水平升高，刺激乳腺细胞增生，增加乳腺癌风险。建议维持正常体重，BMI控制在18.5-24.9范围内。

母乳喂养

：母乳喂养可降低乳腺癌风险，建议至少哺乳6个月。母乳喂养可降低体内雌激素水平，减少乳腺细胞的暴露时间，从而降低乳腺癌风险。

总之，乳腺癌筛查和健康生活方式调整是降低乳腺癌风险、提高生存率的关键。通过提高女性对乳腺癌高危因素的认识，倡导定期筛查和健康生活方式，我们有望在未来降低乳腺癌的发病率和死亡率。建议女性从20岁开始关注乳腺健康，25岁以后定期进行乳腺自我检查，40岁以后每年进行临床乳腺检查和乳腺X线摄影。对于高危人群，应提前开始筛查，并根据医生建议进行其他检查。同时，积极调整生活方式，均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、母乳喂养，降低乳腺癌风险，提高生活质量。

张红云

临汾市中心医院平阳院区