胰腺癌治疗的转变：从手术到化疗放疗的过渡

胰腺癌，因其发展迅速和预后差而被称为“癌中之王”。这种恶性肿瘤的发病率逐年上升，给患者及其家庭带来了沉重的负担。胰腺癌的早期症状通常不明显，许多患者在确诊时病情已经进入中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，提高胰腺癌的早期诊断率和治愈率是医学界亟待解决的问题。

1.胰腺癌的临床表现 胰腺癌的早期症状较为隐匿，主要包括上腹部不适、消化不良、体重下降等，这些症状缺乏特异性，容易被误诊为胃炎、胆囊炎等良性疾病。随着病情的进展，胰腺癌患者可出现黄疸、腹痛、消瘦、乏力等典型症状。此外，胰腺癌还可引起糖尿病、血栓形成等与肿瘤相关的并发症，进一步加重患者的病情。

2.胰腺癌的诊断 胰腺癌的诊断主要依靠影像学检查和细胞学或病理学检查。常用的影像学检查包括超声内镜、CT、MRI等，可以明确肿瘤的位置、大小、侵犯范围等信息。细胞学或病理学检查主要通过细针穿刺活检、手术活检等方法获取肿瘤组织，明确诊断。近年来，随着分子生物学技术的发展，液体活检、基因检测等新型诊断技术逐渐应用于胰腺癌的早期诊断，有望提高诊断的准确性和敏感性。

3.胰腺癌的治疗 胰腺癌的治疗主要包括手术切除、化疗、放疗和综合治疗等。手术切除是唯一可能实现治愈的方法，但由于胰腺癌的复杂生物学特性，许多患者确诊时已失去手术机会。因此，对于不能手术切除的患者，化疗和放疗是主要的治疗手段。化疗药物通过干扰肿瘤细胞的增殖和扩散来抑制肿瘤生长，而放疗则利用高能射线直接破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其复制。随着病情的进展，胰腺癌的治疗策略会逐渐从手术转向化疗和放疗，以控制病情的进展。在这个阶段，化疗和放疗的主要目标是缩小肿瘤体积、控制病情发展、延长生存期，并尽可能改善患者的生活质量。

4.胰腺癌的预后 胰腺癌的预后通常较差，五年生存率仅为5%-10%。晚期胰腺癌患者的预后更加悲观，因此，治疗的重点更多在于减轻患者的痛苦和改善其生活状态。除了传统的止痛治疗、营养支持、心理辅导等手段外，近年来，随着医学研究的深入，科学家们正在寻找能够早期诊断胰腺癌的分子标记物，以期提高早期诊断率和治愈率。同时，免疫疗法在胰腺癌治疗中也展现出了一定的潜力。免疫疗法通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞，为胰腺癌患者提供了新的治疗希望。

5.总结与展望 总结来说，胰腺癌的治疗是一个从手术到化疗放疗，再到晚期症状管理的过渡过程。随着医学技术的不断进步，我们期待未来能够有更多的治疗手段出现，以提高胰腺癌患者的生存率和生活质量。同时，加强胰腺癌的早期筛查和诊断，提高患者的自我保健意识，也是提高胰腺癌治愈率的关键。相信在全社会的共同努力下，胰腺癌这一“癌中之王”终将被人类攻克。

冯锐

彭州市中医医院