早期卵巢癌筛查的关键因素：血清标志物与影像学检查

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤中较为常见的一种，因其早期症状不明显而常被忽视，导致很多患者在确诊时已处于晚期，严重影响患者的生存率和生活质量。因此，早期发现和治疗卵巢癌显得尤为重要。本文将探讨早期卵巢癌筛查的关键因素，包括血清标志物检测和影像学检查的重要性，同时强调个体化筛查、公众意识提高和健康宣教的重要性。

卵巢癌的早期症状较为隐匿，包括腹胀、消化不良、尿频等，这些症状易被误认为是消化系统疾病，导致患者延误就诊。因此，对于卵巢癌的筛查至关重要，以实现疾病的早期发现和及时治疗。目前，卵巢癌的筛查主要包括血清标志物检测和影像学检查。

血清标志物检测是卵巢癌筛查的重要手段之一。CA-125是卵巢癌中最常见的血清标志物，其水平在卵巢癌患者中往往升高。然而，CA-125并非卵巢癌特异性标志物，其他妇科疾病如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等也可能导致CA-125水平升高。因此，在解读CA-125结果时需综合考虑患者的临床表现和其他辅助检查结果。除CA-125外，HE4、ROMA指数等也是卵巢癌筛查的重要血清标志物，可提高筛查的敏感性和特异性。

影像学检查在卵巢癌筛查中也发挥着重要作用。超声检查是常用的影像学检查方法，可发现卵巢的异常结构和肿瘤。超声检查具有无创、实时、经济等优点，对于卵巢癌的早期发现具有重要价值。对于超声检查结果可疑的患者，可进一步行CT、MRI等检查，以明确诊断。影像学检查对于卵巢癌的早期发现和分期具有重要价值。

卵巢癌筛查需个体化考量。对于普通人群，建议定期进行妇科检查和超声检查。而对于卵巢癌高危人群，如BRCA1/2基因突变携带者，建议定期进行血清标志物检测和影像学检查，以实现早期发现和治疗。个体化筛查有助于提高筛查的敏感性和特异性，降低假阳性率，减少不必要的焦虑和医疗资源浪费。

提高公众对卵巢癌的认识和健康宣教是预防卵巢癌的重要措施。通过普及卵巢癌相关知识，提高公众对卵巢癌症状的警觉性，有助于患者及时就诊，提高早期发现率。同时，鼓励适龄女性定期进行妇科检查和筛查，有助于实现卵巢癌的早期发现。健康宣教应包括卵巢癌的高危因素、早期症状、筛查方法等，提高公众的健康意识和自我保健能力。

多学科团队合作对于卵巢癌患者的全面支持至关重要。妇科肿瘤科、影像科、病理科等多个学科的紧密合作，有助于为患者提供个体化、精准化的诊疗方案，提高治疗效果。多学科团队合作有助于实现卵巢癌的早期诊断、精准治疗和全程管理，改善患者的预后和生活质量。

总之，早期卵巢癌筛查对提高患者生存率和生活质量具有重要意义。血清标志物检测和影像学检查是卵巢癌筛查的关键因素，需个体化考量。提高公众意识和健康宣教，多学科团队合作，有助于实现卵巢癌的早期发现和治疗。只有通过多方面的努力，才能提高卵巢癌的早期发现率，改善患者的预后，提高患者的生活质量。

冯晓杰

河南省肿瘤医院