无痛性血尿背后的隐忧：肾癌的早期信号

肾癌，一种起源于肾脏的恶性肿瘤，以其早期症状隐匿而闻名，常常在晚期才被诊断出来。本文的目标是增强公众对肾癌早期信号的认识，以便采取有效的预防和早期诊断措施。

肾癌的常见症状包括：

无痛性血尿：这是肾癌的一个显著信号，指的是尿液中出现血液而无疼痛感。由于这种症状并不明显，很多患者可能会忽略它，从而错过了早期诊断的机会。

腰痛：肾癌患者可能会出现一侧腰部或腹部的疼痛，这是由于肿瘤压迫周围组织所致。腰痛可能时轻时重，但持续性的腰痛需要引起重视。

腹部肿块：随着肿瘤的增长，患者可能会触及到腹部肿块，这通常意味着肿瘤已经较大，可能侵犯到周围组织。腹部肿块的出现往往是病情进展的标志。

全身症状：一些患者可能会出现低热、乏力和消瘦等全身症状，这些症状可能与肿瘤消耗体内营养和免疫系统的抵抗能力减弱有关。全身症状的出现提示病情可能已经进入晚期。

预防肾癌的关键在于定期进行体检，尤其是对高危人群，如长期吸烟者、有家族遗传史的人群以及患有慢性肾脏疾病的人。体检项目应包括尿常规、肾功能检查、肾脏B超或CT扫描等，以便于早期发现异常。一旦发现血尿、腰痛或腹部肿块等可疑症状，应立即就医，并进行进一步的检查和诊断。

健康的生活方式也是预防肾癌的重要手段。戒烟、限制酒精摄入、保持健康饮食和适量运动，都有助于降低肾癌的风险。此外，控制体重、避免长期接触有害化学物质和放射性物质，也是预防肾癌的有效措施。

肾癌的诊断和治疗：

诊断：除了上述的体检项目外，医生可能还会根据患者的具体情况，进行更详细的影像学检查，如MRI或PET-CT，以及生物标志物检测，以确定肿瘤的性质和分期。精确的诊断对于制定治疗方案至关重要。

治疗：肾癌的治疗方法包括手术切除、靶向治疗、免疫治疗和放疗等。手术切除是肾癌的主要治疗方法，包括肾癌根治性切除和肾部分切除。靶向治疗和免疫治疗主要针对晚期肾癌，通过抑制肿瘤生长和增强机体免疫力来控制病情。放疗则可作为辅助治疗手段，缓解症状和提高生活质量。

肾癌的预后因素：

肿瘤大小和分期：肿瘤越小，分期越早，预后越好。早期肾癌经手术切除后，5年生存率可达90%以上。而晚期肾癌预后较差，5年生存率不足50%。

患者年龄和健康状况：年轻、健康状况良好的患者预后相对较好。高龄、合并其他疾病的患者预后相对较差。

治疗方式：及时有效的治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。手术切除后辅以靶向治疗、免疫治疗或放疗，可进一步提高疗效。

总之，肾癌虽然早期症状不明显，但通过提高警觉、定期体检和保持健康生活方式，我们可以有效降低肾癌的风险，并提高早期发现和治疗的机会。无痛性血尿等早期信号不应被忽视，一旦发现，应立即就医，以便尽早诊断和治疗。只有这样，我们才能更好地对抗肾癌这一隐形杀手，保护我们的健康。让我们行动起来，共同关注肾癌，守护肾脏健康。

雷正清

东南大学附属中大医院