免疫疗法在乳腺癌治疗中的应用与进展

乳腺癌，作为全球范围内女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略一直在不断革新。近年来，免疫疗法作为一种新兴的治疗手段，在乳腺癌领域展现出巨大的潜力和希望。本文将对免疫疗法在乳腺癌治疗中的应用与进展进行详细介绍。

免疫疗法的基本原理是通过激活或增强患者的免疫系统，使免疫细胞能够识别并攻击癌细胞。与传统的化疗和放疗相比，免疫疗法具有更高的精准性和更低的副作用，并且可能激发患者的长期免疫记忆，为患者提供持久的保护。

免疫疗法在乳腺癌治疗中主要通过以下几种方式发挥作用：

免疫检查点抑制剂：这一类药物通过阻断癌细胞上的免疫检查点蛋白，解除癌细胞对免疫细胞的抑制作用，使免疫细胞能够识别并攻击癌细胞。免疫检查点蛋白是肿瘤细胞表面的一种蛋白质，它们能够向免疫细胞发送"停止"信号，使免疫细胞无法有效地识别和攻击肿瘤细胞。免疫检查点抑制剂通过阻断这些信号，重新激活免疫细胞，使其能够识别并攻击肿瘤细胞。

免疫细胞治疗：通过提取患者的免疫细胞，在体外进行扩增和激活，再回输至患者体内，增强对癌细胞的攻击能力。这种方法也被称为过继性免疫治疗或细胞免疫治疗。常用的免疫细胞包括T细胞和自然杀伤(NK)细胞。通过体外培养和激活，这些免疫细胞的数量和功能得到增强，从而提高对肿瘤细胞的杀伤能力。

癌症疫苗：通过接种疫苗，激活患者体内的免疫反应，增强对癌细胞的识别和攻击能力。癌症疫苗主要分为预防性疫苗和治疗性疫苗两大类。预防性疫苗主要用于预防癌症的发生，而治疗性疫苗则用于治疗已经发生的癌症。治疗性癌症疫苗通过激活患者的免疫系统，增强对肿瘤细胞的识别和攻击能力，从而达到治疗癌症的目的。

细胞因子治疗：通过使用细胞因子，如白细胞介素和干扰素等，增强免疫细胞的功能，提高对癌细胞的杀伤能力。细胞因子是一类具有生物活性的小分子蛋白质，它们在免疫细胞之间传递信号，调节免疫细胞的增殖、分化和功能。通过使用特定的细胞因子，可以增强免疫细胞的活性，提高其对肿瘤细胞的杀伤能力。

目前，免疫疗法在乳腺癌治疗中仍处于研究和探索阶段。一些临床试验已经显示出免疫疗法在某些乳腺癌患者中的效果，尤其是在三阴性乳腺癌中。三阴性乳腺癌是一种预后较差的乳腺癌亚型，缺乏雌激素受体、孕激素受体和HER2的表达，对传统的内分泌治疗和HER2靶向治疗不敏感。免疫疗法为这类患者提供了新的治疗选择。

然而，免疫疗法并非对所有乳腺癌患者都有效，其疗效受到多种因素的影响，包括肿瘤的免疫微环境、患者的免疫状态等。肿瘤免疫微环境是指肿瘤细胞及其周围正常细胞和免疫细胞共同构成的局部环境，它对免疫疗法的疗效有重要影响。此外，患者的免疫状态也会影响免疫疗法的效果。一些患者的免疫系统可能已经受到抑制或损伤，这会限制免疫疗法的疗效。

总之，免疫疗法为乳腺癌治疗提供了新的策略和希望。随着研究的深入，我们期待免疫疗法能够在乳腺癌治疗中发挥更大的作用，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。未来，我们需要进一步探索免疫疗法的作用机制，优化治疗方案，提高疗效和安全性，使更多患者从免疫疗法中获益。同时，我们也需要加强免疫疗法与其他治疗手段的联合应用，如化疗、放疗、靶向治疗等，以发挥协同效应，提高治疗效果。相信在不久的将来，免疫疗法将成为乳腺癌治疗的重要手段之一，为患者带来更多的治疗选择和希望。

Luo fei yu

贵黔国际总医院