DNA损伤与肺癌：吸烟和空气污染的遗传隐患

肺癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其发生与多种因素密切相关。其中，吸烟和空气污染被广泛认为是引发肺癌的两大外部因素。本文将从疾病原理的角度，探讨吸烟和空气污染如何通过损伤肺部细胞DNA引发肺癌，并讨论预防和控制肺癌的重要性。

吸烟是肺癌的主要风险因素之一。烟草在燃烧过程中产生的烟雾含有多种致癌物质，例如多环芳烃、亚硝胺和重金属等。这些物质可以直接或间接损伤肺部细胞的DNA，导致DNA结构破坏和基因突变。DNA损伤的累积可能导致细胞失去正常的生长控制机制，进而失控增殖，形成肿瘤。此外，吸烟还会降低机体的免疫监视功能，使得异常细胞难以被及时清除，从而增加癌变风险。

空气污染也是肺癌的重要诱因。空气中的细颗粒物（PM2.5）、氮氧化物、硫氧化物等污染物可以进入肺部，与细胞接触，产生氧化应激反应，导致DNA损伤。长期暴露于污染空气中的人群，肺癌发病率显著升高。这些污染物能够诱导炎症反应，促使细胞周期失调，增加DNA复制错误的机会，从而增加癌变的风险。

面对吸烟和空气污染带来的遗传隐患，我们应积极采取预防措施。戒烟是降低肺癌风险的最有效手段之一，戒烟后5年内，肺癌风险可降低39%。改善空气质量也是预防肺癌的关键，包括减少工业排放、推广清洁能源、加强室内空气净化等措施。此外，定期体检和早期筛查对于发现肺癌至关重要，尤其是对于高危人群，如长期吸烟者和暴露于严重空气污染环境中的人群。

预防肺癌，除了戒烟和改善空气质量外，还应注重健康生活方式的培养，如均衡饮食、适量运动、避免过度压力等，这些都有助于增强机体的免疫力和修复能力，降低癌变风险。同时，我们应加强对肺癌的科普教育，提高公众对肺癌预防和早期发现的意识，以便采取及时有效的干预措施。

综上所述，吸烟和空气污染通过损伤肺部细胞DNA，增加肺癌的发病风险。为了预防和控制肺癌，我们应从戒烟、改善空气质量、定期体检和早期筛查等方面入手，降低发病率，提高患者生存率。让我们共同努力，远离吸烟和空气污染，守护肺部健康。此外，科学家们也在不断研究新的治疗方法，如靶向治疗和免疫治疗，以提高肺癌患者的生存质量和生存期。通过多方面的努力，我们有望在未来降低肺癌的发病率和死亡率，保护更多人的生命健康。

值得注意的是，肺癌的早期症状往往不明显，容易被忽视。常见的症状包括持续咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难等。一旦出现这些症状，应及时就医，进行相关检查。早期发现和治疗肺癌，对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。

此外，遗传因素和职业暴露也是肺癌的潜在风险因素。有家族肺癌史的人群，肺癌风险相对较高。长期接触石棉、放射性物质、砷等有害物质的职业人群，也应提高警惕，采取相应的防护措施。

总之，肺癌的预防和控制需要全社会的共同努力。通过戒烟、改善空气质量、健康生活方式、定期体检和早期筛查等综合措施，我们可以降低肺癌的发病率和死亡率，保护更多人的生命健康。同时，加强肺癌的科普教育，提高公众的预防意识，也是预防肺癌的重要环节。让我们携手行动，共同抵御肺癌这一健康杀手，守护我们的肺部健康。

史金鹏

上海市肺科医院