肺癌风险因素：职业暴露中化学物质与放射性物质的双重威胁

职业性肺癌是一种与工作环境密切相关的恶性肿瘤，由长期暴露于有害物质和放射性物质引起。本文将深入探讨这些因素如何增加肺癌风险，并提出有效的预防策略。

首先，职业暴露中常见的有害化学物质包括石棉、砷、铬、镍、煤焦油等。这些物质通过呼吸道进入人体后，能够诱导肺细胞发生基因突变，增加肺癌的发生风险。石棉纤维被吸入后，会在肺部沉积并引起慢性炎症反应，长期刺激可导致肺癌。砷、铬、镍等重金属和煤焦油中的多环芳烃类物质也是已知的致癌因子。长期从事矿工、化工、金属加工等行业的人员，由于长期接触这些致癌物质，肺癌发病率显著高于普通人群。

其次，放射性物质是职业性肺癌的另一个重要风险因素。放射性物质释放出的电离辐射能够直接损伤肺细胞的DNA，导致细胞癌变。铀矿开采工人、核工业从业者等职业群体，由于长期接触放射性物质，肺癌发病率同样较高。电离辐射对DNA的损伤可能导致基因突变，增加细胞癌变的风险。

除了职业暴露，肺癌的其他风险因素还包括烟草烟雾、空气污染、室内污染等。吸烟是肺癌的主要危险因素，烟草烟雾中的多种有害物质可诱导肺细胞基因突变。空气污染物如PM2.5等细颗粒物，以及室内污染源如甲醛、苯等挥发性有机物，均可通过诱导肺细胞基因突变，增加肺癌的发生风险。

为了预防职业性肺癌，建议采取以下措施：

改善工作环境，减少有害化学物质和放射性物质的接触。企业应采取有效的通风、净化措施，降低工作场所的有害物质浓度。同时，应定期对工作场所进行有害物质检测，确保其浓度在安全范围内。对于放射性物质，应采取屏蔽、隔离等措施，减少工作人员的接触。

加强个人防护，佩戴防护口罩、防护服等。在高风险环境中工作时，个人应正确佩戴防护用品，减少有害物质的吸入和皮肤接触。对于放射性物质，还应佩戴剂量计，监测个人接受的辐射剂量。企业应为员工提供必要的个人防护用品，并定期进行使用培训。

保持健康的生活方式，戒烟、避免被动吸烟、减少空气污染物吸入。戒烟是降低肺癌风险的最有效措施，同时应减少接触二手烟和空气污染物。建议增加户外活动，呼吸新鲜空气，减少室内污染源的接触。

定期进行肺癌筛查，特别是高风险人群。对于长期接触有害物质的高风险人群，应定期进行低剂量螺旋CT等肺癌筛查，以便早期发现和治疗。建议40岁以上、有长期吸烟史或职业暴露史的人群，每年进行一次肺癌筛查。

加强职业健康教育，提高劳动者的健康意识。企业应定期开展职业健康培训，普及职业病防治知识，提高员工的健康意识和自我保护能力。同时，政府也应加大职业健康教育的力度，提高全社会对职业病防治的认识。

完善职业病防治法规，加大执法力度。政府应完善职业病防治相关法规，明确企业在职业病防治方面的责任和义务。同时，应加大执法力度，对违法违规企业进行严厉处罚，督促企业落实职业病防治措施。

通过上述措施，可以有效降低职业性肺癌的发病风险，保护广大劳动者的身体健康。同时，也呼吁社会各界重视职业性肺癌的防治工作，为劳动者创造一个安全、健康的工作环境，共同维护公共健康。职业性肺癌的防治需要政府、企业和个人的共同努力，通过改善工作环境、加强个人防护、保持健康生活方式和定期筛查等综合措施，可以显著降低职业性肺癌的发病风险，保护劳动者的健康权益。

邱亚娟

郑州大学第一附属医院河医院区